哪种子宫肌瘤要动手术？要切子宫吗？
2023-03-29 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 子宫肌瘤主要发于绝经前的女性，从20多岁到40多岁均易出现子宫肌瘤，绝经之后子宫肌瘤的生长速度会减慢，可在一定程度上萎缩。子宫肌瘤根据部位可分为粘膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及肌壁间肌瘤。
子宫肌瘤也称为子宫平滑肌瘤，主要由子宫平滑肌的肌纤维细胞增生而引起，与雌激素刺激、内分泌紊乱、子宫肌层细胞增生突变、环境因素有关。子宫肌瘤多数为良性，出现肉瘤恶变的几率非常小。
哪些情况的子宫肌瘤需要手术？
1、从大小上来讲，一般肌瘤>5厘米，子宫体增大如孕3月大小。子宫粘膜下肌瘤无论大小，都需要手术。
2、从症状上讲，如果出现月经量过多、继发贫血以及压迫膀胱产生尿频或排尿困难、或者压迫直肠产生排便困难，则无论肌瘤大小，需要手术治疗。
3、肌瘤短期内生长速度快，B超提示血流丰富，不能除外有恶变者。
4、准备怀孕，子宫肌瘤直径大于4厘米时。
5、子宫颈部位的肌瘤。
如果子宫肌瘤小没有症状，则无需治疗，只需随访观察，一般3-6个月做一次妇科检查和B超即可。子宫肌瘤的治疗包括随访观察、药物治疗、手术治疗和微创治疗，手术治疗是主要的治疗方法，包括经腹手术、经腔镜手术、经阴道手术三类。
子宫肌瘤的手术方式有：
1、肌瘤切除术：适用于希望保留生育功能的患者。肌壁间肌瘤可经腹、经阴道或经腹腔镜下切除；粘膜下肌瘤可经阴道或宫腔镜下切除。
2、子宫切除术：不要求保留生育功能或疑有恶变者可行子宫切除术或次全子宫切除术。术前应宫颈刮片细胞学检查排除宫颈恶性病变。
