全国乳腺癌病友群，加入我们|乳腺癌哪种情况可以保乳？
2023-05-25 抗癌健康网
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乳腺癌如果适宜做保乳手术，保乳术后加上放疗，会达到与乳腺全切手术相同的生存率，治疗效果比较好。乳腺保乳手术有严格的手术适应症，目前还做不到所有的乳腺患者都能进行保乳手术。
保乳手术的适应症为乳腺肿瘤的直径≤3cm，乳腺肿瘤距离乳头的距离较远或未侵犯乳头及乳晕，腋窝淋巴结无明显的转移和远处转移，而且患者主观保乳的意愿比较强烈。做保乳手术之前一定要结合彩超、磁共振等影像学检查，除外多中心性乳腺癌，并准确判断肿瘤的大小及浸润范围，从而决定安全的手术切除范围。要满足手术切缘阴性的要求，达到保乳手术的治疗效果，术后要做根治性的放疗。
Ⅲ期-Ⅳ期乳腺癌要对腋窝淋巴结进行清扫，要尽量的减轻肿瘤的负荷，减少复发，其实这种情况还是提倡切除乳腺。切除乳腺比保乳效果就要好一些，因为保乳可能出现乳腺肿瘤的复发，所以Ⅲ期Ⅳ期的乳腺癌，比如肿瘤比较大的，>5cm的这种肿块尽可能是切乳。所以保乳、切乳需要具体情况具体对待。
到底是保乳还是全切，除了要看患者的意愿，也要根据医生的专业判断来综合考虑，如果保乳不影响预后那是可以保乳，但是如果保乳后复发率非常高，保乳也没意义。
