全国癌症病友群，加入我们|肺癌为什么要做基因检测？
2023-06-27 抗癌健康网
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肺癌的临床表现包括原发病灶引起的气道表现，如咳嗽、咳痰、痰中带血、呼吸困难、胸痛等，也包括肺癌的远处转移症状，如头颅转移可引起相应脑功能区功能障碍、内分泌功能引起的其它表现、皮肤改变、骨转移导致病理性骨折。
肺癌发现时往往已经是晚期，首先因为肺癌发生部位不同，如果肺癌发生在肺外周，病灶比较小，不会影响正常呼吸功能，也不会因为刺激气道而产生咳嗽、咳痰等症状，这时很难发现，临床上发现时部分患者已经出现了脑转移或者严重的骨转移，所以提倡体检，尤其是高危人群和老年患者。
怎么发现肺癌？
1、定期筛查：对于年龄在45-70岁之间且至少合并1项危险因素者应每年进行1次肺部低剂量CT筛查，常见的危险因素包括吸烟超过200年支且戒烟少于5年、长期吸二手烟、职业接触史（粉尘、石棉）、有恶性肿瘤病史或肺癌家族史，以及有陈旧性肺结核、慢性阻塞性肺疾病或肺间质纤维化病史；
2、定期随访：对于有咳血、久治不愈的肺炎或体检发现肺部阴影的患者，应定期随访，以便早期发现肺癌。
肺癌为什么要做基因检测？
肺癌尤其是腺癌和鳞癌的患者都应进行基因检测，通过基因检测可以发现肺癌的分子标志，并且能够及早选择相应的靶向药物进行治疗。基因检测可以检查EGFR基因、ALK基因、MET基因、ROS1基因、RET基因等等，有十几个常用的基因。
此外，还有一些大型基因组检测PANEL，可以查看病人体内哪些基因存在突变。虽然NTRK基因突变较为罕见，但也有可能出现，还可以考虑给病人进行基因检测，观察肿瘤突变负荷TMB，即肿瘤中突变的程度，如果TMB较高，那么对于这个病人来说，免疫治疗可能效果较好，疗效较为显著。对于存在基因突变或有靶向药物可用的患者来说，基因检测是至关重要的，不进行基因检测将永远不知道可以使用哪种药物来治疗。
