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2023-10-17 抗癌健康网
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霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤是淋巴瘤的两大主要病理类型,其主要区别在于特征性细胞不同。
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤有何区别?
霍奇金淋巴瘤特征性细胞是RS细胞,通过组织病理学切片、染色,可以从镜下看到明显体积较大的RS特征性细胞。一旦在镜下发现此类细胞,可以确诊为霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤病理类型较多,例如常见的弥漫大B细胞淋巴瘤、滤泡细胞淋巴瘤以及纵隔大B细胞淋巴瘤等,可以通过细胞免疫组化染色之后,根据具体抗原表型判断不同病理类型。不同病理类型间差异较大,对于药物敏感性和疗效不同,包括恶性肿瘤细胞的增殖活性不同。
从预后而言,霍奇金淋巴瘤生存时间相对较长,常见于年轻患者,非霍奇金淋巴瘤可见于所有年龄段。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤治疗方案和手段存在较大区别,部分患者称为灰区淋巴瘤患者,病理类型特点是介于霍奇金和非霍奇金之间,同时具有霍奇金和非霍奇金淋巴瘤的细胞特点,治疗可能早期倾向于霍奇金淋巴瘤,后期非霍奇金淋巴瘤表现更为突出。
霍奇金淋巴瘤在治疗上已取得很大进步,是目前化疗可以治愈的肿瘤之一,早期治愈率在80%以上,进展期在60%以上。对于联合化疗后复发和难治的霍奇金淋巴瘤,还可选择大剂量化疗联合自体造血干细胞移植。
目前还有新型靶向药物,如CD30单抗,是以细胞表面抗原CD30为靶点引起细胞周期停滞和凋亡,可以选择性诱导霍奇金淋巴瘤细胞凋亡。目前该药处于临床试验阶段,初步研究显示患者耐受性较好,对于复发、难治的霍奇金淋巴瘤总有效率在75%左右。总体而言,霍奇金淋巴瘤是预后较好的一种疾病,前景也非常好。