全国癌症病友群,加入我们|怎么辨别甲状腺结节的良恶性?
2023-11-27 抗癌健康网
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甲状腺结节是指甲状腺内的肿块或囊肿,大多数情况下是良性的(非癌性)。大多数甲状腺结节都不会转变为甲状腺癌,但某些情况下结节可能为恶性。确切的良性和恶性结节诊断需要通过综合超声、细针穿刺活检和病理学结果来确定。如果出现可疑的结节特征或细针穿刺活检结果为可疑或恶性,医生可能会建议进一步评估和治疗。
以下是常见的甲状腺结节分类方式:
1. 超声特征分类:根据结节在超声检查中的表现特征,将其分为良性和可疑/恶性结节。常见的超声特征参数包括结节的形状、边缘、回声模式、血流情况、结节内部的钙化等。
2. 细针穿刺活检(细针抽吸)分类:通过穿刺结节并采集细胞样本,进行细胞学分析。细针穿刺活检结果通常被分为以下几个类别:
非诊断性:无法明确确定结节良恶性的结果。
良性:细胞学表现为甲状腺良性病变,如结节性甲状腺肿、结节性甲状腺增生等。
可疑:细胞学结果表现为可疑恶性,或存在解释上的歧义,需要进一步评估。
恶性:细胞学结果表现为恶性特征,如甲状腺癌。
3. 病理学分类:对于进行手术切除的结节,病理学检查通常可以确定其良性或恶性性质。常见的甲状腺癌类型包括乳头状甲状腺癌、滤泡状甲状腺癌、髓样甲状腺癌等。
良性结节通常包括结节性甲状腺肿、结节性甲状腺增生等,它们在超声和细针穿刺活检中表现出良性特征,并且病理学检查结果也证实它们是非癌性的。它们的生长较缓慢,恶变的风险较低。
乳头状甲状腺癌是最常见的甲状腺癌类型,通常具有相对良好的预后。其他类型的甲状腺癌,如滤泡状癌和髓样癌,则具有不同的生物学行为和预后。
以下是一些情况,可能需要考虑进行甲状腺结节手术:
1. 可疑恶性:如果结节在超声检查中表现出恶性特征,如不规则形状、强回声、钙化等,或者在穿刺活检结果显示恶性细胞,那么手术可能是必需的。
2. 怀疑性:如果结节有可疑特征,但仍无法确定良性或恶性,医生可能会建议手术。这通常是为了进一步评估结节的性质,并排除可能的癌变。
3. 大型结节:如果结节较大,可能会引起压迫症状(如呼吸困难、吞咽困难),或者导致甲状腺功能异常,医生可能会建议手术以移除结节。
4. 快速生长:如果结节增长迅速,医生可能会考虑手术以排除恶性病变的可能性。
5. 个体情况:医生会根据患者的年龄、性别、甲状腺功能、家族病史等因素来评估是否需要手术。