病理指标决定食管癌的生存率

食管癌是我国常见的消化道恶性肿瘤。以进行性梗阻为主要临床特征。食管癌的生存率与食管癌病理指标有密切关系。

  病理指标决定淋巴结阴性的食管癌生存率。已经有很多研究分析了影响食管癌食管切除术后预后的指标，但目前对影响淋巴结阴性(N0期)食管癌术后生存率的因素的研究还很少。最近英国的几位学者主要在组织学基础上对影响N0期食管癌预后的因素进行了研究。他们总共回顾性研究了219位N0期食管癌患者行食管切除术后的效果，其中包括食管鳞状上皮细胞癌和腺癌。研究的项目包括：患者的性别，手术时的年龄，肿瘤的组织学类型，肿瘤的纵向长度，肿瘤分期(T分期)，切缘累及情况，肿瘤分级，是否存在血管浸润和神经外膜浸润，巴雷特化生以及术后的生存率。

  将统计资料进行单变量和多变量分析以确定影响预后的因素。结果单因素分析显示有三个因素提示不良预后：肿瘤分期(T分期)(P＝0.024)，腺癌(P＝0.033)和肿瘤分化分级(P＝0.001)，多因素分析则显示这三个因素各自独立，均是明显提示预后不良的指标。因此作者认为，淋巴结阴性的食管癌手术后的长期结果差别较大，而这种预后的差别并不能由以淋巴结转移情况为基础的TNM分期所预测，TNM分期对手术后长期生存率的预测能力仍存在争议。