大肠癌中期临床症状

        对大肠癌传统上采用的是Dukes分期.1978年我国第一次全国大肠癌科研协作会议上提出了我国大肠癌临床病理分期的试行方案,现已成为目前国内较为统一的分期方案.

　　Ⅰ期：0：病变限于粘膜层（原位癌）1：病变侵及粘膜下层.2：病变侵及肠壁肌层.

　　Ⅱ期：病变侵及浆膜,或侵及周围组织和器官,但尚可一起作整块切除. 

　　Ⅲ期：1：伴病灶附近淋巴结转移（指肠壁旁或边缘血管旁淋巴结转移）.2：伴供应血管和系膜切缘附近淋巴结转移.

　　Ⅳ期：1：伴远处脏器转移（如肝,肺,骨,脑等处转移）.2：伴远处淋巴转移（如锁骨上淋巴结转移等）,或供应血管根部淋巴结广泛转移无法全部切除者.3：伴腹膜广泛播散,无法全部切除者.4：病变已广泛浸润邻近器官无法全部切除者.

　   大肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选,辅之以放射治疗,化疗药物治疗及中医药治疗等;最近不少学者对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗,也取得较好疗效.

   　大肠癌的预后为常见消化道肿瘤中最好者,可能与其生物学行为有关.影响大肠癌的预后因素有：

　　（1）年龄：年龄小的大肠癌患者的预后较差,同时年轻患者的临床症状不明显,分化较差的粘液腺癌较多.

　　（2）肿瘤部位：不少研究发现结肠癌的预后比直肠癌好,在有淋巴结转移的Dukes‘C期病人中结肠癌预后明显优于直肠癌.直肠癌的预后也与病灶位置关系密切.

　　（3）肿瘤临床表现：肿瘤直径,肿瘤的浸润固定,外侵均可影响预后.

　　（4）临床分期：病期晚则预后差.