专家谈中西医结合防治肿瘤

　　关于中医治疗

　　1提问：请问肺癌术后做了2个疗程放化疗，现在检查情况还好，就是身体虚弱并营养不够吃不了什么，想问下怎么调理！可以吃什么中药呢？

　　北京大学肿瘤医院李萍萍：首先需要了解患者身体虚弱的原因、评估目前的营养状况，通过口服、静脉等途径加强营养，通过中药调整人体的脾胃功能，注意选择容易消化、吸收的饮食。 谢谢提问。

　　2提问：您好，病人结肠肿瘤第二年，术后经过化疗巩固，如后一直中药调理至今，复查结果正常，请问一般要喝多久的中药啊

　　北京大学肿瘤医院李萍萍：服用中药的时间需要根据治疗目的和患者的身体状况。如果仍有不适症状，可以继续中药调理；如果没有不适，可以暂不服用中药，但应该坚持定期复查、随访。 谢谢提问。

　　3提问：现在很多人提倡得了恶性肿瘤不要做手术，理由是做了手术死的更快，他们更坚持中医治疗。您怎么看这种做法。

　　北京大学肿瘤医院李萍萍：根据肿瘤的分期，早期肿瘤仍然提倡手术治疗。中药的作用主要体现在配合化疗提高疗效；减轻放化疗的副作用；改善症状，提高生活质量。早期肿瘤单纯采用中医治疗尚无证据支持，可以配合中药使用。 谢谢提问。

　　4提问：你好，我妈妈今年2月份确诊乳腺癌，情况不是很好，腋下淋巴结全部转移，分期较晚，免疫组化还可以，现在全部治疗结束，正在进行内分泌治疗，目前吃药(吃了五周左右)后浮肿比较严重，想吃点中药，不知效果如何，您有何意见？谢谢

　　北京大学肿瘤医院李萍萍：乳腺癌内分泌治疗期间会出现一些副作用，可以配合中药治疗。但需要根据具体服用的药物和患者身体情况来确定。

　　5提问：李主任您好，我老公去年发现肺癌，在西医治疗的同时一直在服用中药，在饮食忌禁方面看了不少的医学养生的常识，但是一些观点有些矛盾，有的说肺癌不 要吃甜食、牛羊肉，有的说一些发物如：海鲜、鸡肉、香椿等不能食用。想咨询一下您，饮食上应当有忌禁吗？谢谢！

　　北京大学肿瘤医院李萍萍：首先，应该明确肺癌的分期和治疗状况，在饮食上，您所提到的内容目前还没有科学证据支持，但是从中医的理论来讲，肺为娇脏，喜凉润恶燥热，故辛辣刺激的食物对肺脏不宜，应少用，但不是绝对禁忌。肉食可以补充人体需要的蛋白，适量食用对人体是有益的。谢谢提问。

　　6提问：一亲戚61岁，女，不久节前查出为胰腺癌肝转移，大夫告知已无法手术，化疗效果未必理想。近期胃口一直不好，不想吃东西，尚未出现黄疸和腹水现象。不知此种情况，在中医治疗方面可有何办法？

　　北京大学肿瘤医院李萍萍：晚期胰腺癌目前治疗效果不理想，主要治疗目的是减轻症状，提高生活质量。可以通过中医中药治疗减轻患者痛苦，建议由专业中医或中西医结合肿瘤科医生诊治。 谢谢提问。

　　7提问：我今年59岁，10年8月右乳全切手术，1期无转移，复查无大问题，现服用瑞宁得，还需要怎么服用中药辅助治疗？瑞宁得和瑞婷有什么区别？

　　北京大学肿瘤医院李萍萍：如果受体阳性，应该坚持内分泌治疗，在服药期间，如果出现副作用如骨痛、潮热、汗出等，可以考虑配合使用中药。 谢谢提问。

　　关于预防

　　8提问：可以谈谈如何预防肿瘤吗

　　北京大学肿瘤医院李萍萍：世界卫生组织建议：戒烟限酒，适当运动，限制体重，合理的生活方式。可以减少一些肿瘤的发生。 谢谢提问。

　　关于治疗

　　9提问：你好李医生，我母亲患的是小细胞神经性内分泌癌。已经四年了，两年前发现有骨转移，现在精神还可以。请问用什么方法治疗效果好/

　　北京大学肿瘤医院李萍萍：首先我们希望明确肿瘤原发部位。出现骨转移，应该规律使用抑制肿瘤骨转移的磷酸盐类药物；另外，根据骨破坏的具体部位和严重程度酌情考虑是否需要局部放疗。

　　10提问：李主任好！我老公去年8个疗程化疗，前4个培美曲塞二钠+顺铂，后4个单药维持，结果稳定。停止化疗后，肿瘤渐大。因不耐受并19号外显子缺失，改 为服用易瑞沙至今近5个月。看到病友耐药后服易瑞沙并化疗。所以心里害怕，如产生耐药求您给出个方案好吗？不胜感激！

　　北京大学肿瘤医院李萍萍：目前易瑞沙是否耐药需通过检查证实后，才能确定下一步治疗方案。 谢谢提问。

　　11提问：您好！我姥姥今年84岁了，前一段时间开始拉血，上周家人领她去做CT检查，说肠子那块有问题，具体的还得做肠镜，但是据我们了解，肠镜非常痛苦，想咨询下，84岁高龄的老人是不适合做肠镜？如果不做，保守的治疗有哪些？谢谢！

　　北京大学肿瘤医院李萍萍：如果确诊肿瘤，还需要行肠镜检查，取病理。如果患者不能耐受常规肠镜检查，可以考虑无痛肠镜检查。 谢谢提问。

　　12提问：您好，我爸爸胰腺癌中晚期，一个月前在中国医学院肿瘤医院手术，开刀后因为肿瘤包裹血管，无法切除，只做了胃肠道吻合术和术中放疗。现在爸爸十分消瘦虚弱无力痛苦。我刚刚听说一种叫做中药化疗的方法，不知是否减轻爸爸的痛苦呢

　　北京大学肿瘤医院李萍萍：中药和化疗是两种治疗方法，中药不能代替化疗，但可以减轻化疗的副作用，并进行整体调理，改善患者的状况。 谢谢提问。

　　专家解读如何防治胰腺肿瘤

　　关于如何发现，如何预防

　　1提问：通常是做什么检查下可以知道这肿瘤的存在？还有，有什么可以预防的吗？

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：我觉得对于健康人定期进行体检就可以了，如果出现不舒服应该即使到医院检查，预防问题：良好的生活习惯。良好的饮食习惯，环保绿色食品等等

　　2提问：肝癌晚期白蛋白、球蛋白指标正常有无可能出现腹水？

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：通常晚期肝癌都会有腹水出现

　　3提问：目前最好的预防是定期体检，那么体检针对这方面要检查哪些内容？

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：首先是应用B超做筛查，还有抽血检查CA199

　　4提问：刑主任您好，请问胰腺癌和胰岛细胞瘤都分别有什么早期症状需要警惕的呢？

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：最好方法是定期的体检

　　5提问：邢医生，您好！请问我们老百姓如何在早期发现胰腺癌？普通老百姓都没有去体检的习惯，也不爱去花这个钱，您有什么好的办法，让我们这些普通老百姓在没有感觉到疼已经知道问题的存在？谢谢！

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：定期体检是早期发现胰腺癌的唯一方法，目前没有发现什么不舒服就可以诊断胰腺癌，一般自己感觉不舒服再检查发现的都是中晚期病变

　　6提问：喝咖啡同时抽香烟会导致胰腺癌吗？

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：有一些研究认为长期喝咖啡有可能与胰腺癌有关，但是目前也没有明确的证据证明

　　7提问：患有胰腺肿瘤的症状有哪些？

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：绝大部分的胰腺癌病人有上腹部或后背部疼痛，还有就是体重在短时间内明显下降

　　8提问：邢老师您好，我是《保健时报》的记者。据悉，乔布斯所患疾病并非严格意义上的胰腺癌，而是胰岛细胞瘤。您可否简单介绍一下二者的联系及区别？谢谢。

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：生物学行为明显不同，恶性程度不一样，所以，治疗的策略也不同

　　关于治疗

　　9提问：请问胸腺素是否对抑制癌症有一定的作用呢？谢谢！

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：胸腺太的作用是提高机体的免疫力，通过机体自身免疫力的提高来抑制肿瘤

　　10提问：您好，如果不能接受手术治疗的患者，使用放化疗的手段对延长生命有多少帮助呢？还是只能增加痛苦呢？如果保守治疗可以有什么手段？谢谢！

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：目前的研究认为对于不能手术的病人，做放射治疗或化疗还是有延长生存，提高生活质量的作用的

　　11 提问：是不是开完刀会引起糖尿病？

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：如果手术切除部分胰腺，特别是切除胰腺组织较多，手术后有可能会出现糖尿病

　　12提问：你好 我爸爸53岁了 四年前患了胰腺癌 做了手术 切除了很多地方 胆 一部分胃 一部分十二指肠还有一部分肝 到现在为止都状况良好 不过他们说这种病不出八年肯定会复发的 是真的吗？还有 他在平时最忌讳 最应注意的是什么？

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：胰腺癌手术后复发的比例确实是很高，但是绝

　　13提问：我外婆已经80岁高龄了，发现胰腺癌，并且有可能转移到了肝部，已出现黄疸。医院建议不做手术。说老人风险太大。请问这种情况建议如何治疗，平时生 活饮食如何注意？听说西兰花，红蓝色蔬果会有帮助，是这样的吗？ 请医生一定要回复我，家里人都非常焦急！！！

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：我觉得80岁高龄诊断胰腺癌，确实不要太积极的治疗了，但是目前病人有黄疸，所以目前可以做的是应该首先解除黄疸，放支架 ，做内引流，病人感觉会好很多，生活质量明显改善

　　14提问：刑医生 您好！我爸爸两个月前确诊胰腺癌，从256CT上看，胰体是正常的2倍。现在已经进行了两个月的放化疗，他吃饭睡觉很好，但有时饿一点、饱一点都非常疼。现在正在第三个月放化疗，您能不能给些建议？多谢您

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：明确胰腺癌后，首先看肝脏有无转移，没有转移的，看肿瘤与重要血管的关系，如果没有侵润重要血管，应该手术选择手术，如果不能手术才考虑放射治疗

　　15提问：刑主任您好，区分胰腺肿瘤是良性还是恶性除了血液检查还有什么可做参照，做核磁的准确率高些还是CT更好些。谢谢

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：目前，区分胰腺肿瘤的良恶性，除了血液检查，还有影象的检查，国际目前推荐是强化CT，但是目前也有很多报告认为MR更有优势I

　　16提问：您好，我爸爸胰腺癌中晚期，一个月前在中国医学院肿瘤医院手术，开刀后因为肿瘤包裹血管，无法切除，只做了胃肠道吻合术和术中放疗。现在爸爸十分消 瘦虚弱无力，腰腹部酸痛，寝食都有很大问题。怎样才能减轻爸爸的痛苦呢？

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：如果肿瘤确实是包饶血管，那肯定是不能手术切除的，肝脏有无转移，如果肝脏没有转移，应该首先考虑放射治疗，因为你父亲已经作过术中放射治疗，是否需要在追加，需要看放射治疗医师17提问：刑医生 您好！我想替朋友问个问题！她才27岁 前段时间单位体检彩超显示她胰腺内有大小2公分的囊实性占位，然后医生建议做加强CT，做完之后结论还是囊实性占位，血化验的癌的指标也正常，请问这种情况下，需要手术吗？

　　北京大学肿瘤医院邢宝才：首先，您朋友的检查证明，肯定胰腺有囊实性肿瘤，但是由于肿瘤小于2厘米，我觉得现在可以先观察，每3个月复查一次，如果增大明显，需要手术。