妊娠期合并大肠癌该怎么办？
2011-10-17 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 妊娠期大肠癌的产生原因目前仍不很清楚。部分学者认为妊娠期体内复杂的激素及内环境改变可能诱发或加速了原来存在于大肠中的腺瘤恶变；同时，妊娠期激素水平的变化及由胎儿中来的甲胎球蛋白、癌胚抗原在母体内增加，尤其在妊娠26～31周最明显，均有抑制细胞免疫的作用，使得母体对肿瘤临近失衡；另外，妊娠期盆腔及其内脏充血，血循环加快，促进了大肠癌的发展和转移。
妊娠期合并大肠癌的误诊原因：
1、结肠癌合并晚期妊娠的病人，由于子宫增大，结肠被推向子宫的后方或两侧，使结肠癌的主要症状和体征，如腹痛、腹部包块、贫血、发热等易被忽略。因为妊娠病人经常首先就诊于产科，并被主观用妊娠及其并发症来解释，且孕妇多为年轻人，均未考虑恶性肿瘤的可能性，极易导致误诊、误治。往往在临床上出现梗阻、出血等结肠癌的并发症，甚至发娩后才获确诊。因此，对于妊娠期妇女出现不能单纯用妊娠作出解释的临床症状或体征，要引起足够的重视。如果疑及结肠肿瘤，应及时作纤维结肠镜检查，以争取早期诊断，早期治疗。
2、孕妇直肠癌误诊的原因：
①患者年轻，很少首先考虑到直肠癌。
②妊娠后致的并发症，易与直肠癌的症状相混淆，如便秘、便血、腹泻、腹胀等。
因此当孕妇伴有大使习惯改变或有痢疾样症状时，要及时地直肠指诊、乙状结肠镜检查或钡剂灌肠检查，以排除直肠癌的可能性。 产科及外科工作者，对孕妇有便血、腹泻、腹痛、贫血等症状时，不牟掉以轻心。
妊娠期合并大肠癌该怎么治疗？
治疗孕妇直肠癌，在妊娠早期和中期应无中止妊娠，然后行病广泛切除术。妊娠33周后，可先行剖宫产术，后行根治术。妊娠足月或分娩期，应待阴道分娩或剖宫产后再行根治术。患直肠前壁癌时，禁忌阴道分娩，因可能发生分娩梗阻或分娩后出血。在妊娠任何阶段内如直肠癌合并梗阻、穿孔、严重出血症状时可以不考虑妊娠，局部施地手术。
钙有助于女性预防结直肠癌！
每天摄入800毫克以上的钙质，就能使患结直肠癌的危险减少46%。不论是从饮食还是从营养补充品中摄入钙质都能明显减少女性患结直肠癌的危险。以前的研究已证明，摄入钙与预防结直肠癌有关。
在这项新的研究中，美国明尼苏达大学癌症中心的研究人员挑选了45354名平均年龄为62岁的女性。这些女性是从乳癌探测示范计划中挑选出来的，并且没有结直肠癌的病史。研究人员根据她们的饮食和生活习惯进行了分组，平均跟踪研究8.5年。
美国每年约有15万人被诊断为患结直肠癌。此癌症死亡率排名第二，而且其发生率随着年龄的增长而增加。但研究人员目前仍不清楚钙质为什么会对女性有保护作用。目前有两种主要理论：
1.钙能够中和二级胆酸，从而减少二级胆酸对肠内壁的刺激。二级胆酸在消化脂肪时会分泌，对结肠内壁有高度刺激性。不过目前支持这个论点的证据不是很强。
2.钙能直接影响结直肠内壁细胞内一连串的生化反应。这些反应途径对调控细胞的生长与成熟具有重要的作用，因此可能是癌症发展中的重要因素。
研究人员说，摄入富含钙质的饮食，每天应至少800毫克，这比目前的推荐量1200毫克要少，所以摄取800毫克是一种安全而有效地预防女性患结直肠癌的方法。同样的益处在男性身上也可看到，不过研究人员提醒，西方饮食钙质的主要来源是乳制品，现在有些研究已经发现摄入乳制品与患前列腺癌的危险有关。
女性在平时如何预防大肠癌？
1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。
2.植物油限制于每人每日20-30克左右(约合2-3汤匙)。
3.不吃或少吃油炸食品。
4.适量食用含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等。
5.每日补充膳食纤维素35克以上。
6.多吃富含膳食纤维素的食物：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。
7.用部分粗粮替代细粮。
8.多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素c。
9.适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素e。
10.注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。
妊娠期合并大肠癌的误诊原因：
1、结肠癌合并晚期妊娠的病人，由于子宫增大，结肠被推向子宫的后方或两侧，使结肠癌的主要症状和体征，如腹痛、腹部包块、贫血、发热等易被忽略。因为妊娠病人经常首先就诊于产科，并被主观用妊娠及其并发症来解释，且孕妇多为年轻人，均未考虑恶性肿瘤的可能性，极易导致误诊、误治。往往在临床上出现梗阻、出血等结肠癌的并发症，甚至发娩后才获确诊。因此，对于妊娠期妇女出现不能单纯用妊娠作出解释的临床症状或体征，要引起足够的重视。如果疑及结肠肿瘤，应及时作纤维结肠镜检查，以争取早期诊断，早期治疗。
2、孕妇直肠癌误诊的原因：
①患者年轻，很少首先考虑到直肠癌。
②妊娠后致的并发症，易与直肠癌的症状相混淆，如便秘、便血、腹泻、腹胀等。
因此当孕妇伴有大使习惯改变或有痢疾样症状时，要及时地直肠指诊、乙状结肠镜检查或钡剂灌肠检查，以排除直肠癌的可能性。 产科及外科工作者，对孕妇有便血、腹泻、腹痛、贫血等症状时，不牟掉以轻心。
妊娠期合并大肠癌该怎么治疗？
治疗孕妇直肠癌，在妊娠早期和中期应无中止妊娠，然后行病广泛切除术。妊娠33周后，可先行剖宫产术，后行根治术。妊娠足月或分娩期，应待阴道分娩或剖宫产后再行根治术。患直肠前壁癌时，禁忌阴道分娩，因可能发生分娩梗阻或分娩后出血。在妊娠任何阶段内如直肠癌合并梗阻、穿孔、严重出血症状时可以不考虑妊娠，局部施地手术。
钙有助于女性预防结直肠癌！
每天摄入800毫克以上的钙质，就能使患结直肠癌的危险减少46%。不论是从饮食还是从营养补充品中摄入钙质都能明显减少女性患结直肠癌的危险。以前的研究已证明，摄入钙与预防结直肠癌有关。
在这项新的研究中，美国明尼苏达大学癌症中心的研究人员挑选了45354名平均年龄为62岁的女性。这些女性是从乳癌探测示范计划中挑选出来的，并且没有结直肠癌的病史。研究人员根据她们的饮食和生活习惯进行了分组，平均跟踪研究8.5年。
美国每年约有15万人被诊断为患结直肠癌。此癌症死亡率排名第二，而且其发生率随着年龄的增长而增加。但研究人员目前仍不清楚钙质为什么会对女性有保护作用。目前有两种主要理论：
1.钙能够中和二级胆酸，从而减少二级胆酸对肠内壁的刺激。二级胆酸在消化脂肪时会分泌，对结肠内壁有高度刺激性。不过目前支持这个论点的证据不是很强。
2.钙能直接影响结直肠内壁细胞内一连串的生化反应。这些反应途径对调控细胞的生长与成熟具有重要的作用，因此可能是癌症发展中的重要因素。
研究人员说，摄入富含钙质的饮食，每天应至少800毫克，这比目前的推荐量1200毫克要少，所以摄取800毫克是一种安全而有效地预防女性患结直肠癌的方法。同样的益处在男性身上也可看到，不过研究人员提醒，西方饮食钙质的主要来源是乳制品，现在有些研究已经发现摄入乳制品与患前列腺癌的危险有关。
女性在平时如何预防大肠癌？
1.少吃或不吃富含饱和脂肪和胆固醇的食物，包括：猪油、牛油、肥肉、动物内脏、鱼子等。
2.植物油限制于每人每日20-30克左右(约合2-3汤匙)。
3.不吃或少吃油炸食品。
4.适量食用含不饱和脂肪酸的食物，如橄榄油、金枪鱼等。
5.每日补充膳食纤维素35克以上。
6.多吃富含膳食纤维素的食物：魔芋、大豆及其制品、新鲜蔬菜和水果、藻类等。
7.用部分粗粮替代细粮。
8.多吃新鲜蔬菜和水果，以补充胡萝卜素和维生素c。
9.适量食用核桃、花生、奶制品、海产品等，以补充维生素e。
10.注意摄取麦芽、鱼类、蘑菇等富含微量元素硒的食物。
