食道癌早期诊断

 　　食道癌早期诊断---高危人群的定期检查：　　哪些是食道癌高危人群呢?他们包括：50～70岁的老年男性;生活在北方地区或农村并有烟酒史、肿瘤家族史和饮食习惯不良者，如喜过热、粗硬饮食和进食过快;长期食用酸菜、腌制、熏制和霉变食物者;长期缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素者，原因不明的食道或者胃内隐血试验阳性者;慢性食道炎以及慢性食道炎伴有不典型增生者也是食道癌的高危人群。定期检查时间通常一年一次，极高危人群应一年两次。有高危症状者应三个月一次。检查手段包括：食道细胞学检查，食道X线检查，食道镜检查，血清学检查包括癌胚抗原和鳞状细胞癌抗原等，其中食道镜检查尤为重要。　　

 

食道癌早期诊断---普通人群食道癌知识的普及：　　食道癌早发现、早诊断和早治疗可以明显提高治疗效果和延长生存率，其中早发现最为重要。通常认为食道癌在早期阶段病人可以无任何不适，随着病情的发展及肿瘤范围的扩大，病人才逐渐出现异常感觉。事实上，食道癌初期就已经出现一系列症状，如果能引起患者足够重视和及时到医院就诊就可以发现早期的食道癌。根据河南省食道癌普查资料表明，90%以上的早期食道癌患者具有不同程度的自觉症状。　　

 

当出现下列症状时应引起人们高度重视：　　进食梗噎感约50%～60%患者有这样的主诉。这种症状开始时可以很轻微，而且是间断发生。这主要是肿瘤向上生长，突出食道粘膜表面，食物刺激食道浅表病变处，激惹产生功能性的食道痉挛造成进食哽噎感，有时还会出现进食后呕吐并伴有大量黏液。往往使用抗炎和解痉药物治疗有效。但这种症状不久后会再次出现。　　胸骨后疼痛或吞咽疼痛这种症状约占50%。疼痛的性质一般为针刺样或烧灼样。粗、干和较硬食物时更为明显。食道镜和手术切除的新鲜标本发现，部分早期食道癌的病变主要表现为黏膜糜烂和浅溃疡，镜下病变部位常可见炎性浸润。这些病理形态及组织学的改变可以解释临床上出现的疼痛症状。