外阴癌临床表现及治疗

　　【临床表现】

　　1、症状 外阴早期可仅有外阴糜烂、破溃、瘙痒。病人多主诉为外阴结节及肿块，出现外阴溃疡可引起分泌物增多，侵犯尿道可引起排尿困难。

　　2、妇科检查外阴可见新生物。病变可发生于外阴的任何部位，多位于阴唇部。常见腹股沟淋巴结肿大，融合固定。

　　【治疗原则】

　　手术治疗为主，必要时配合放疗;不能手术者可单行放疗。

　　【治疗方法】

　　1、手术治疗

　　2、放射治疗 因外阴解剖特殊，局部皮肤潮湿，邻近尿道口等原因，外阴癌一般不首选放疗，单纯放疗5年生存率30%。

　　外阴癌放射治疗适合证：(1)一般情况差，不能手术及晚期患者。(2)病人拒绝手术，保守性治疗。(3)腹股沟淋巴结转移者，配合手术治疗。(4)病灶邻近尿道、肛门、直肠等功能器官，彻底切除病灶困难，配合手术治疗。放疗剂量：50~60Gy/6~8W。

　　3、化疗 外阴癌化疗选择用于部分预后不良或复发的患者。外阴鳞状细胞癌的化疗可参考选择宫颈鳞状细胞癌的化疗方案。

　　【预后】

　　外阴癌的预后与临床分期、组织学类型、淋巴结转移等因素密切相关。

　　【随诊】

　　外阴癌患者治疗治疗后需长期定时随诊。随诊时，应注意检查外阴部、阴道、尿道口、肛门、直肠、双侧腹沟区及盆腔。