舌癌发生早期的症状及治疗

　　舌癌是常见口腔癌之一，早期常发生颈淋巴结转移。其多见于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处，可有局部白斑病史或慢性刺激因素。舌癌生长迅速，会出现疼痛、质硬、边界不清、压痛等早期表现。下面主要介绍舌癌常见的症状：

　　1、溃疡不愈：口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕晒的可能。因为，常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。

　　2、疼痛明显：舌癌病发信号一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。

　　3、颜色改变：正常的舌头黏膜是粉红色，如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是舌头黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。

　　4、淋巴结肿大：舌癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查舌头。

　　舌癌是口腔癌症中最易转移者，一般主张手术同期行选择性(预防性)颈淋巴清扫术(即临床上尚未发现有淋巴结转移症象即进行患侧淋巴结清扫术)，临床观察结果同时进行选择性颈清扫者比发现有颈淋巴结转移后再进行的治疗性颈清扫治愈率高。手术治疗是舌癌的主要治疗方法。手术应考虑癌症的位置，大小和程度的影响的程序。使用激光烧灼，在舌头上的小肿瘤可以切除。此过程消除了整个肿瘤，不具有舌的功能产生影响的情况下。如果肿瘤是深，周围淋巴结切除术提倡的。专家指出，T1期的病例可作距病灶外1cm以上的楔状切除，直接缝合;对于T2-T4病例应行半舌切除直至全舌切除。如果舌缺损1/2以上时，应行同期再造术。

　　手术前或手术后配合放疗或化疗。一般性手术的预防性抗感染选用磺胺类药物(如复方新诺明)或主要作用于革兰氏阳性菌的药物(如红酶素、青酶素等);手术范围较大，同时植骨或同时作较复杂修复者则一般采用联合用药，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物(如青酶素)+作用于革兰氏阴性菌的药物(如庆大酶素)+作用于厌氧菌的药物(如灭滴灵);手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和药敏试验选择有效的抗生素。 化学药物治疗可于术前或术后配合应用，因其副作用较为严重，应在医师指导下对血象等严密观察下应用。舌癌的诊断一般比较容易，但对早期舌癌，特别是侵润型要提高警惕。触诊对舌癌的诊断比望诊尤为重要。为了明确诊断应进行活检。