肠癌治疗要个体化

　　大肠癌即结直肠癌，是严重威胁我国人民生命健康的重要疾病，其发病率在我国恶性肿瘤中排第三位，在北京地区更是列为第二常见的癌症。随着人民生活水平的提高，结直肠癌的发病率还在不断的升高。与西方国家相比，我国的结直肠癌患者有着比较鲜明的特点，即低位直肠癌多，发病年轻化。这两点使得我国肠癌患者承受更多的压力和煎熬，因此对结直肠癌的治疗则显得更为重要。

　　一个结直肠癌患者来到我们面前其实同时也带来一连串的问题：病灶能不能手术切除?如果现在不能，那么以后有没有希望切除?疾病已经发展到什么程度了?术后是否需要进行放化疗?化疗用什么药什么剂量最合适?如果出现了肝转移灶怎么办?患者能不能从靶向治疗中受益?治疗后患者该怎么随访?这样的问题多如牛毛、错综复杂，那么如何才能让患者最受益呢?

　　过去对于大肠癌治疗的原则是可切除的大肠癌提倡尽量切除干净，对于无法切除的则仅进行保守化疗，目前这种简单的思路已经难以解决临床上各种各样的纷繁情况，因此针对每个患者的个体化综合治疗模式营运而生。肠癌个体化综合治疗方案的制定需要外科、化疗科、放疗科、影像科、病理科、介入科等多个科室的讨论分析和精诚合作，通过整合疾病相关的几乎所有资源为患者谋得最大的好处，我们称这种治疗模式为MDT(Multiple Disciplinary Team)，即多学科治疗模式。

　　针对病情复杂、难以定论的患者我们将在每周例行的结直肠癌MDT查房中加以分析讨论，由各专科医师各抒己见、畅所欲言，最终共同明确患者疾病的诊断分期，并根据每个患者的具体情况制定出明确的治疗计划。在治疗方案的实施过程中，MDT专家组还将对患者的病情进行长期的随访，并根据随访的结果对治疗方案随时进行调整。如果说以往的治疗模式有点像工厂中批量生产的话，那么MDT模式就可谓是量体裁衣、因地制宜，为患者提供最为精准、最为妥当的个体化综合治疗了。

　　MDT治疗模式已在西方国家广泛开展，目前在我国也为越来越多的医院所接收。根据国外的相关报道，基于MDT的个体化治疗显著地改善了结直肠癌患者的治疗效果，提高了总体生存时间，减少了疾病的复发，在结直肠癌的治疗中发挥了无可比拟的重要作用，我们医院的结果也印证了这个结论。天下万物，以人为本，一直是我国传统哲学民生思想的核心，其实对于疾病的治疗也是如此，相信随着肠癌基于MDT的个体化综合治疗模式的开展与规范，广大结直肠癌患者必将获得越来越多的益处。