什么是胆囊癌？

　　一.定义

　　临床诊断为胆囊良性疾病而行胆囊切除术，在术中或术后经病理检查确诊为胆囊癌，称为意外胆囊癌。有人认为，因任何原因行胆囊切除术，术中或术后偶然发现的胆囊癌均属意外胆囊癌。

　　二.发生率

　　国外文献报道，在外科治疗的胆囊癌中，意外胆囊癌约占27%-41%。上海东方医院普外科2004年1月-2006年12月间收治的胆囊癌中，意外胆囊癌占49%。由于腹腔镜胆囊切除术在大多数医院已取代开腹胆囊切除术，成为胆囊切除术的标准术式，意外胆囊癌现主要由腹腔镜胆囊切除术而发现。在西方国家，意外胆囊癌占腹腔镜胆囊切除术的0.3-0.5%，在日本，此比例为0.8-0.9%。在我院，意外胆囊癌占全部胆囊切除术(包括腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术)的0.71%(23/3235)

　　尽管各种检查方法日益进步，胆囊癌的早期诊断仍然困难，绝大多数早期胆囊癌(T1)难以在术前发现。也就是说，早期胆囊癌通常是意外胆囊癌。我院在上述时段中确诊早期(T1a,T1b)胆囊癌11例，10例系意外胆囊癌，其中8例因诊断胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术而发现。