怎样防治术后返流性胃炎和术后腹泻?
2009-07-23 抗癌健康网
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返流性胃炎常因手术后幽门被切除或幽门功能不全，碱性胆汁返流所致。临床症状可有上腹持续性钝痛，不放散，可合并恶心、呕吐，呕吐物可含胆汁。病人因此减少进食，导致体重减轻。有以下防治措施：
(1)按溃疡病饮食治疗，避免辛辣等刺激性食物。
(2)应用抗酸药物：如甲氰咪胍每次0．2克，每日3次口服，晚睡前服0．4克；或雷尼替丁每次150毫克，早晚各服1次。
(3)应用促进胃排空的药物：如胃复安每次10毫克，每日3次口服；或吗丁啉，每次10毫克，每日3次口服。部分胃癌患者术后出现腹泻，多因术后胃排空过快或肠蠕动增加所致。肠蠕动增加可以促进小肠内未结合胆酸盐排入结肠，产生刺激性水样腹泻。此外，术中及术后因抗生素应用时间过长引起肠道菌群失调，也可发生腹泻。腹泻可从以下几方面加以防治：
(1)术后短时间内的腹泻，病程为自限性，不需要作特殊检查，对症处理如服用乳酶生、酵母片后可缓解或减轻。
(2)餐间不饮用液体，不进食乳糖类食物。
(3)持续性腹泻可间歇性应用654-2、阿托品、复方苯乙哌啶、可待因及消胆胺等药物。
(4)极少数术后腹泻严重，且持续不止者，内科治疗无效，应考虑手术治疗。
(5)因肠道菌群失调引起的腹泻，应及时停用抗生素，以恢复菌群平衡。
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