鼻咽癌腔内补量照射疗效分析

　　T1、T2期鼻咽癌局部病变相对局限，根治性放疗后多数肿瘤完全消退。为了探讨鼻咽癌放疗的剂量效应，我科对根治性放疗后T1、T2期鼻咽癌行近距离腔内补量照射，以期提高照射剂量的同时减少正常组织的损伤。现将结果报告如下。 　　常规放疗后完全缓解者预后较好。Yan等报道78例患者治疗结果，14例放射治疗后残存患者未进一步治疗而观察，85.7%（12/14）患者肿瘤消退，25.0%（3/12）患者再次复发；48例完全缓解者局部复发率4.0%。然而放疗后完全缓解患者的最佳控制剂量尚不确切。 　　临床观察显示大多数鼻咽癌放射治疗40～50Gy后肿瘤完全消退，既往经验根治性放疗往往在肿瘤消退后补量20Gy。Teo等报道放射治疗T1、T2鼻咽癌509例，中位剂量60（60～70）Gy，346例完全缓解者未进一步治疗，62例完全缓解者给予腔内补量照射，18～24Gy/3次，5年无复发生存率分别为89.7%、94.5%，补量组获得较好的局控（P=0.169）。本组结果显示早期患者完全缓解后进一步补量的局部复发率为4.3%；根治性放疗后完全缓解未加量组、完全缓解腔内补量组5年生存率分别为78.3%、85.1%；鼻咽癌放射治疗完全缓解者补量后局部控制有所提高，进一步改善了生存，但差别无显著性。本组腔内补量<80Gy者5年生存率为78.2%，与根治性放疗后完全缓解未加量组接近，似早期鼻咽癌总剂量≥80 Gy可进一步改善生存。Qin等报道鼻咽癌放疗肿瘤消退后补量20Gy，照射总剂量50～59Gy、60～69Gy、70～79Gy、80～89Gy、≥90Gy者5年生存率分别为35.0%、45.0%、54.1%、57.0%、64.0%，结果提示相对抗拒肿瘤补量后获得较好生存。>gtgt;推荐阅读：

收 藏 到 网 摘 :