肺癌的放疗

外科手术、放疗和化疗是治疗肺癌重要的三种手段，尤其是放疗，在肺癌治疗的过程中有着举足轻重的作用。肺癌放疗可在术前进行，也可在术中和术后进行，对于有手术禁忌症的患者亦可进行根治性放疗。

1.术前放疗。 术前放疗曾一度备受推崇，尤其适合中晚期的肺癌病人。因为中晚期的肺癌已经恶化，但是还没发生远处转移，放疗能使癌肿缩小，防止扩散和转移，还能减少肿瘤与胸壁及肋骨的粘连，能重新赢得手术的机会，也为手术创造良好的条件，避免术中转移。但是放疗定位不够准确，在治疗癌症的同时会损伤肺功能，导致治疗变得相对复杂，增加了治疗成本和时间。

2.术中放疗。 外科手术虽然是治疗肺癌的首选手段，但是手术也并不一定能将癌肿切除干净，会为日后的复发埋下隐患。而且手术过程中有可能发生扩散和转移，导致手术无法顺利完成。术中放疗可在直视下直接照射手术不能切除的病灶，尽量避免损伤其余组织和器官，防止并发症，提高手术成功几率。

3.术后放疗。 术后放疗主要是针对外科手术后未完全清除的癌肿，并且癌肿尚未发生远处转移。术后若要放疗，手术时应先在癌肿残留部位用金属小环或夹子做标记，以便放疗能准确定位。术后放疗主要是提高了淋巴结阳性病人的生存率，比较适合术后肉眼有残留肿瘤、术中没有作淋巴结清扫、术后病理显示淋巴结转移的病患。

4.根治性放疗。 有些肺癌患者对手术有恐惧，拒绝手术，有些患者却是有手术禁忌症，不能手术，这时候就可通过根治性放疗来治疗肺癌。根治性放疗用药剂量的多少，要根据实际的病情来定，也要根据实际的放疗过程来调节。

肺癌放疗还有姑息放疗、支气管腔内近距离放疗等方式，已从常规放疗技术发展到三维适形及伽玛刀等立体定向精确放疗技术，治疗效果也越来越好。放疗过程中有可能发生放射性肺炎等症，要注意保暖，防止感冒，确保放疗的正常进行。

肺癌化疗和外科手术、化疗结合，只要科学合理、互相配合，是可以延长患者寿命，治愈部分肺癌的。

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