小儿肿瘤的特点及预防

　　小儿肿瘤与成人不同，以胚胎性居多，也有良、恶之分。不般良性较恶性的危害性小，但由于生长部位不同，再加上肿瘤有其各自的特性，因而都可对生命造成威胁。在门诊屡可见到一些家长因缺乏对小儿肿瘤的认识，早期未引起足够重视，而使自己患肿瘤的孩子丧失了治疗的机会，留下了终身遗憾。因此有必要提高对小儿肿瘤特点的认识和了解预防小儿肿瘤的知识。

　　小儿良性肿瘤远比恶性多见，大多生长在软组织中。在婴幼儿以错构瘤居多。所谓错构瘤是组成该部位的某些组织过度增生而呈现肿瘤样畸形，常见的有血管瘤、淋巴管瘤及多发性脂肪瘤等。这些肿瘤虽可快速“恶性”样向周围组织浸润生长，但却不发生转移，有的还可自行消退，血管瘤即是如此。另外还有一种迷离瘤，即含有局部非正常组织增生的肿瘤样畸形，如舌组织中出现软骨组织和鼻中出现神经组织。在组织形态方面，细胞成份特多也是小儿良性肿瘤的特点。

　　小儿恶性肿瘤大多发生于5岁以内。病因与成人不同，可能与癌形成的遗传因素(即癌遗传素质)有关。小儿恶性肿瘤的某些临床特点值得注意：

　　(1)1岁以内恶性肿瘤，治疗效果好；

　　(2)大多生长迅速，肿瘤已较大时尚可无任何症状，不能因此而掉以轻心；

　　(3)不少肿瘤早期即可转移到其他部位；

　　(4)有些良性肿瘤可转为恶性，如畸胎瘤；

　　(5)神经母细胞瘤中有2－5％可自行逆转为良性；

　　(6)小儿恶性肿瘤在名称上多以母细胞瘤或肉瘤命名，但具有成人癌症相同性质。值得强调的是，对小儿身体中长出的任何实质性包块，必须当作恶性对待，及时到正规医院就诊，经适当检查和准备，及早手术切除，最后以病理组织检查确诊，同时给予相应的术后治疗。

　　小儿肿瘤发生的原因虽尚未完全明了，但根据现有知识，加以预防和早期发现，还是能收到很好效果。其主要措施有：

　　一、避免致癌医疗资料表明孕妇口服大剂量乙芪酚预防流产可使其女儿易得阴道癌；胎儿在子宫内受Ｘ线照射，8岁内易发生恶性肿瘤；胎儿Ｘ线诊断性检查与白血病或其他恶性肿瘤发生亦有一定关系。

　　二、在儿童保健中注意肿瘤小儿恶性肿瘤多发生在5岁内，而此年龄段的孩子在幼儿园或地段都接受定期的儿保检查，使不少肿瘤病儿可受到医疗监视，只要医生和家长多加注意，就有可能早期发现肿瘤。不少恶性肿瘤若能在婴儿期即得到手术治疗，便可获得根治。

　　三、对“高危”小儿重点检查小儿恶性肿瘤的发病率远不及成人高，采用成人普查方式加以预防还不现实。但可对有癌遗传素质或其他特殊情况的小儿作重点追查，这些情况包括淋巴结肿大、先天性畸形及内分泌异常等。研究发现具有癌遗传素质的小儿，只要接受一次很小的染色体损伤便有可能发生肿瘤，其发生率是一般个体的100－1000倍，同时在同一病儿或同一家族中可能有一个共同的致病因素。因此对有癌遗传素质的小儿，特别是有恶性肿瘤家族史的小儿，进行定期检查和随访，对及早发现小儿恶性肿瘤是必要的，也是目前唯一可行的预防措施。