胰腺癌的“蛛丝马迹”　6类人需警觉

　　6类人群要警惕胰腺癌的发生

　　胰腺癌是一种临床表现隐匿、发展迅速的消化道恶性肿瘤，晚期胰腺癌的5年生存率在5％以下。因此，胰腺癌的早期诊断非常重要。北京协和医院院长、胰腺癌课题组带头人赵玉沛教授提醒，6类人群要警惕胰腺癌的发生。
　　从目前来看，胰腺癌的高危人群主要有以下几类：年龄超过40岁的中老年男性；排除肝、胆、胃肠等疾病，伴有非特异性腹痛、腹胀的患者；短期内出现不明原因消瘦、食欲下降者；有癌症家族史、吸烟酗酒史者；急、慢性胰腺炎者；无肥胖并产生胰岛素抵抗的糖尿病患者等。
　　由于胰腺癌早期无明显和特异的症状和体征，以及缺乏简单、可靠的诊断方法，使许多患者被误诊，严重影响了胰腺癌患者的生存率。据了解，我国约有85％的胰腺癌患者就诊时已属晚期，仅20％左右的患者可行手术治疗。而早期胰腺癌手术切除率为90％到100％，5年生存率可达70％到100％。
　　目前最常见的胰腺癌误诊是将其诊断为慢性胃炎，因为在行胃镜检查时，相当一部分胰腺癌病人也具有浅表性胃炎。因此，对于年龄在40岁以上、上腹部有非特异性症状的病人应进行仔细筛查。
　　尽管目前手术治疗仍是治疗胰腺癌首选方法，但能行根治性手术的患者，5年的生存率提高并不显著。因此，防癌比治癌更重要，要从生活、饮食习惯着手预防胰腺癌，要戒烟、戒酒，忌长期大量吃高脂肪、高蛋白、高糖食品，并应多吃新鲜蔬菜和水果，多吃谷类、豆类、甘薯等粗粮。
　　10%癌症与遗传相关　4类癌症遗传几率最高
　　绝大多数癌症不会遗传，但也有10%—15%的癌症是遗传造成的。在流行病学调查中，的确存在关于家族性癌症的记载。例如19世纪60年代，法国有一位医生报告，他家族中的24个妇女共有15人死于癌症，其中10人死于乳腺癌；这个家族的第二代的5个子女中，有4人死于癌症。而拿破仑一家，其父、祖父、3个姐妹和4个兄弟，以及拿破仑本人都死于胃癌。
　　癌症的家族性有两种表现，一是多人患不同的癌症，二是一个家族中存在某种癌聚集现象。虽然，家族性能够说明癌症具有遗传性，但并不代表所有人都会被遗传。遗传学研究曾发现，癌症本身并不会遗传，人们所遗传的是对癌症的易感性。因此，多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果。共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。目前已经知道部分结直肠癌和乳腺癌具有遗传倾向。
　　结直肠癌。有一种称为家族性腺瘤性息肉的疾病，很容易发展成为肠癌。据观察，在家庭中如果父母患有因上述疾病导致的结肠癌，其子女患上同类癌症的可能性高达50%。
　　乳腺癌。家族中母亲或姐妹曾患有乳腺癌的妇女，其本人乳腺癌的发病机会比一般妇女高3倍。因此，乳腺癌的发病因素除了与年龄、饮食、肥胖等因素有关外，还与遗传密切相关。此外，双侧乳腺癌的遗传性比较明显。
　　一些视网膜母细胞瘤也与遗传缺陷有关。这是一种恶性肿瘤，好发于儿童，大约13的患者双侧发生，而且都是显性遗传，就是说一家祖孙几代中都见有这种病。另23仅单侧发生，其中也有大约10%是遗传性的。
　　另有报告显示，一个人的近亲中有患肺癌的，而他又吸烟，则其患肺癌的风险比一般人要高14倍。日本学者调查证明，肺鳞状细胞癌患者中，35.8%有家族史；肺泡细胞癌的女性患者中，有家族史的高达58.3%。