癌症病人放化疗后如何护理

吉林大学白求恩医学部李玉林教授采用血管紧张素Ⅱ选择性增加肿瘤血流，全身应用抗癌药物疗法治疗中晚期肺癌、胃癌，收到较好的疗效。目前此方法已在全国19个省、市、自治区的上百家医院应用。

    据介绍，中晚期肺癌和胃癌因不能手术，而化疗放疗的副作用明显，且3年存活率较低。李玉林教授应用血管紧张素Ⅱ升高动脉血压，在选择性增加肿瘤血流达高峰时，全身应用抗癌药物，使抗癌药物多量选择性到达肿瘤组织，明显提高现有癌化学治疗的效果。经吉林省及河北省几家医院治疗各型肺癌、胃癌等恶性肿瘤504例，按世界卫生组织实体瘤疗效判定标准，有效率均在80%以上。而对照组病人有效率仅40%上下，两组病人治疗效果差异显著。而且，有些副作用如脱发、胃肠反应，也较对照组明显减轻。治疗组完全缓解率67.9%，3年存活率58.8%，与单纯静脉化疗的完全缓解率49%和3年存活率34%相比也均有显著差异。

癌症化疗常见的副作用有：

 一、抑制骨髓造血系统。抑制骨髓造血系统后，患者可能会有因白血球低下而导致发烧感染和抑制红血球可产生贫血、或因血小板低下而引起出血不止症状。

  二、恶心及呕吐。化疗后中枢神经或肠胃道的细胞易受到化学药物的刺激，因而引起恶心与呕吐。

  三、口腔炎。大约40%的病人在化学治疗后会发生口腔溃疡。因为口腔上皮细胞最易受到化学药物的伤害，或是白血球低下而引起感染所致。严重患者常感疼痛,且无法进食。

  四、脱发。因头发是分裂再生能力的细胞，故会受化学药物的影响而掉落。

  五、剧痛。化疗后疼痛是在所难免的，因此很多患者因为这个原因放弃治疗

  六、其它副作用。不同的化学药物常会对不同的器官造成伤害。  

  配合西黄丸服用，可减轻因化疗产生的毒副作用。且提高人体免疫力达到标本兼治的效果。

在马尼拉国际会议中心举办的第１６届亚太癌症大会开始了首日议程。这是来自亚太３５个国家和地区的４５００多名专家和学者在新千年进行的首次学术年会。当天上午，中国北京中医医院郁仁存教授发表的题为“传统中医药在癌症治疗中的重要作用”的学术演讲引起了与会各国癌症专家和学者的关注，成为此次大会的重点课题之一。
　　

　　面对讲台下的各国同行，满头华发的郁仁存教授介绍了近年来中国医学界在中西医结合治疗癌症方面取得的成果。他说，在癌症治疗过程中，手术、放疗和化疗等现代医疗手段往往带来一些毒副作用。临床和实验证明，用传统中医药消除手术和放、化疗的毒副作用、恢复肝肾、骨髓造血等人体机能和增强人体免疫力具有良好的效果。中医药对消除残余肿瘤细胞、降低癌症复发和转移率有重要作用。特别是对于那些身体受到很大损伤、正处于癌症恢复期的病人和因心脏、肝脏问题等健康因素不能进行手术和放、化疗的病人，中医药疗法是他们唯一的选择。
　　

　　郁教授用现代医学词汇对中医药的机理和作用进行详细阐述，使在场的各国专家、学者对“神奇”的中医药有了进一步的了解。郁教授说，现代医学发展和全世界对中医药的更多关注给中国研究人员提出了更高的要求，即用现代医学理论来研究和发扬光大传统中医药的作用，使传统中医药走向世界，造福全人类。
　　

　　郁教授在演讲中提到的一些理论和列举的一些中国医学界证明对治疗癌症有效的中药对许多与会外国专家来说是新鲜的，引起了他们的极大兴趣。演讲刚一结束，郁教授就被外国同行团团围住，有的希望与他进一步探讨，有的索要联络方法以便今后求教。来自美国加利福尼亚州大学的营养学家卢清怡说：“美国一些地方的食品和药物管理部门已经批准针炙治疗疼痛为合法医疗手段，美国有许多人开始研究中草药的功能，如绿茶的抗癌功能等。因此，中国中医学者的研究成果对全世界的研究人员来说是极为重要的，是对人类健康研究的重要贡献。”
　　

　　中国传统医学博大精深，许多种药物和治疗方法还有待进一步研究。为此，郁教授说，他非常希望有志宏扬祖国传统医学的年轻人加入到中西医结合研究的队伍中来，壮大中国的中医药研究力量，为人类在新千年战胜癌症等顽症作出贡献。

副作用是不能避免的
　　抗癌药物不仅破坏癌细胞本身，也有损伤正常细胞的作用（副作用）。现在临床应用的抗癌药物还没有仅作用于癌细胞而不作用于正常细胞的选择毒性作用。当前正在研究如何尽可能提高抗癌药物的选择毒性。遗憾的是，迄今为止还没有无副作用的抗癌药物，也仍然没有防止副作用的决定性的方法。
　　可以认为癌症是一种与生命有关的疾病，所以抗癌药物即使有一定的副作用，只要能够治愈癌症，也可以认为是一种好的药物。
副作用是能够治疗的
　　抗癌药物主要的副作用已经列举在表格之中。虽然抗癌药物有各种各样的副作用，但是一旦停止化疗都能够得到治愈。在实际的临床治疗中，患者对所出现的副作用有很强的耐受性，因此疗效确切、能够破坏癌细胞的抗癌药物均在临床上应用。
　　另外，近年来正在实施多种抗癌药物联合用药的治疗方法，即同时应用副作用各不相同的几种化疗药物，可以使副作用分散而抗癌疗效提高。应用这种化疗方法可以使所有的副作用减轻，副作用减轻以后，可以应用治疗副作用的药物来进行控制。
　　此外，还可以与温热疗法等治疗方法联合用药而使抗癌药物的使用量减少。
　　因此，对于癌症的化疗只有由熟知抗癌药物的疗效及副作用的专门医师来实施，才能够获得安全而且卓有成效的治疗。
副作用的处理
　　在癌症化疗期间，为什么病人容易发生呕吐的现象呢?这是由于恶性肿瘤患者，在应用化学药物治疗期间，常常会导致胃肠道功能紊乱，消化道反应，这是一种副作用。特别是以顺氯氨铂(DDP)以及氮芥等强刺激性化疗药物，更是容易引起频繁性地呕吐，而且，还不容易控制，甚至中途只能迫使病人停止化疗。那么，用什么办法才能够控制在进行化疗中而引起的呕吐呢?现介绍一些能有效地制止呕吐的方法：
　　联合止吐药??灭吐灵与地塞米松：灭吐灵为普鲁卡因酰胺衍生物，它具有中枢及外周止吐作用，并能刺激胃肠蠕动，防止胃内容物滞留及胃扩张而达到止吐的作用。关于地塞米松止吐作用的详细机理尚未阐明，在大剂量单用此药时，病人有时可有头晕、失眠、出汗以及有欣快感等副反应。但如果采用中等剂量并与灭吐灵联合应用，就能够克服上述副反应。
中药
　　(1) 独味单方：生姜适量，洗干净，切片，每次含1～2片，可慢慢地嚼、慢慢地咽下，也可咀嚼、噙汁吐渣。
　　(2) 半夏10克、陈皮6克、生姜6片、旋复花10克、桔梗10克、香附10克、木香10克(后下)，砂仁6克、香薷10克、甘草6克。
　　每日一剂，煎汤代茶饮用。
加强观察护理
　　对呕吐的次数、数量、性质以及呕吐分级做好记录。病人呕吐后，应立即给予温水漱口，擦洗脸部，更换洁净被服，整理床铺，并及时地倾倒呕吐物，使病人舒适宁静。
观察有无药物毒副反应
　　在应用中剂量灭吐灵之后，病人可能会出现锥体外系副反应。一旦发现病人有感觉疲倦和焦虑不安，并出现肌痉挛及抽搐、眼球运动障碍、牙关紧闭及斜颈等征象时，应立即给予口服苯海拉明。因为此药能够抑制脑电自发活动，减弱丘脑和网状结构的活动，从而产生较强的镇静作用。同时，也具有止吐的作用。

最近希腊科学家及其国外合作者通过研究发现了一种新方法，能够大大削弱癌细胞对化疗的抗性。国际医学界普遍认为，这一研究成果将会使癌症治疗进入一个新时期。

　　研究人员介绍说，目前全世界的癌症死亡率是十分惊人的。例如，2000年一年里，全世界就有1000万人患上了癌症，同年里有600多万患者则被癌症夺走了生命。因此，除了要不断提高人们
的防癌意识外，人类的当务之急仍是改进医治癌症的效果。他们最近研究出一种新方法，经过在动物身上的实验，证明可以在大大减少化疗剂量的情况下，大大提高对癌细胞的杀伤率，从而保护患者业已虚弱的病体，并加速治疗进程。

　　研究人员介绍说，在寻找致人衰老的基因及环境因子的过程中，他们在健康细胞中发现了一种叫做阿朴脂蛋白的物质。阿朴脂蛋白的职能是防御外部环境中有毒物质的入侵。他们通过研究还发现，无论是健康细胞，还是“病了”的细胞，都会利用这种蛋白抵抗外界的攻击。当化疗药剂或其他抗癌药物出现在癌细胞周围时，癌细胞便会分泌出大量的阿朴脂蛋白玩命抵抗。因此，要想削弱癌细胞对化疗的抗性，关键在于使阿朴脂蛋白“阳痿”。

　　研究人员采用了一种干涉核糖核酸的办法来压制阿朴脂蛋白的作用，结果导致癌细胞变得十分虚弱，并很快被化疗药物杀死。让研究人员振奋不已的是，在这种技术的帮助下，哪怕只用十分之一的常用化疗剂量就可获得“辉煌的战果”。这将意味着大大减轻化疗给患者带来的许多副作用，如贫血、恶心、脱发以及因白血球数量下降而引发的炎症等。同时，还可以让患者在治疗过程中保存自身体力，以利抗癌。

　　目前，希腊科学家及其海外合作者已为这项新技术申请了国际专利，并相信这项新技术将为提高治疗癌症效果带来突破性的进展。

众所周知，身患癌症的人进行化疗后，其副作用从掉头发、恶心、呕吐，到丧失生育能力和肝脏受损，都让人痛苦不堪。
 
这是因为，常规化疗会不分青红皂白攻击人体内的所有细胞，包括健康的细胞和癌细胞。并且，化疗的效果通常也不十分理想。
 
最近几年，澳大利亚的一家叫做安詹内克(Engeneic)的生物技术公司利用一种没有活力的细菌研制出一种新型“纳米细胞”，利用它，可以直接准确地把化疗药物输送到肿瘤病灶，由于是瞄准癌细胞给药，所以用药量很少而收效显著。
 
研制者声称，不久的将来，利用新技术很有可能完全避免今天的化疗毒副作用。预计2007年年底，这种技术可进入临床试验。
 
“迷你细菌”输送新希望
 
安詹内克公司从2001年开始研发该项技术。这种“纳米细胞”只有人类正常细胞的1/5大小，是由细菌异常分裂而成的碎片。正常细菌一般会在其中心分裂，而安詹内克公司的研究人员希曼苏·婆罗姆布哈特(Himanshu Brahmbhatt)和詹尼弗·麦克戴米德(Jennifer MacDiarmid)发现了迫使沙门氏菌和大肠杆菌在末端分化的方法。
 
这样，在每次分裂后，细菌产生出细胞质小芽，实际上是细胞质的空囊，人们也称之为“迷你细菌”“迷你细胞”或者“安詹内克输送工具”。
 
迷你细菌在多次清洗后可以运输任何有毒药物。麦克戴米德解释说：“其外表像细菌，但是它既没有染色体也不是活的生物体。”
 
没有染色体是不可能复制繁殖的，这就避免了其他潜在致病性病菌的危害，而坚固的细胞膜的存在使得它可以装载药物而不用担心中途破损泄漏等问题。麦克戴米德说：“这种迷你细菌很容易制造，可装载上化学药品。我们还没有发现任何不能装载的药物。它可以携带着药物抵达目标位置。”
 
动物实验取得成功
 
为癌细胞提供养分的轻微多孔血管，也对迷你细菌瞄准靶组织帮了大忙。迷你细菌只有400纳米的宽度，这是通过这些孔洞抵达肿瘤组织的最佳尺寸。一旦迷你细胞锁定了受体，它将很快被癌细胞吞噬，并将在癌细胞内崩解并释放出装载的药物，就像微型炸弹，或者如麦克戴米德所说，“像木马那样”。在5月于波士顿举行的2007年RNA干扰会议上，婆罗姆布哈特宣布了他们的研究成果，他说：“静脉注射后2小时，大约30%的剂量就抵达了肿瘤的微环境。”
 
为了测试这项技术，麦克戴米德和婆罗姆布哈特将抗癌药物阿霉素装进迷你细菌，再将迷你细菌注射到患上乳腺癌、白血病、卵巢癌和肺癌的小鼠体内，结果，与没有治疗的对照组相比，治疗组的肿瘤生长速度显著减慢。他们的研究报告发表在今年5月份的《癌症细胞》（Cancer Cell）杂志上。
 
研究人员还用迷你细菌装载阿霉素治疗了两只患有非霍奇金淋巴瘤的狗，结果发现肿瘤的体积显著减小。他们还在健康的猪和猴子上做了安全实验，结果表明，采用迷你细菌重复给药没有表现出任何毒性症状或明显的免疫反应。
 
解决化疗的多重问题
 
迷你细菌系统的最重要特征就是用很少剂量的药物就可以获得显著的抑制癌症或使得肿瘤消退的效果。比如，在治疗人类癌症的动物移植模型中，要达到显著抑制肿瘤生长的效果，借助迷你细菌携带常用化疗药物阿霉素或紫杉醇的剂量要比常规直接注射给药少1875倍到8000倍。
 
肿瘤学家之所以倾向于不愿意采用多重药物混合治疗，是因为担心副作用的风险。如果他们采用多重药物混合治疗，他们通常会减少用药量，为的是限制药物毒性。而迷你细菌给药系统的问世就解决了这个难题，因为它采用瞄准靶细胞治疗，所需药量很少，人们可以装载多种药物来治疗癌症，而不必再担心药量增多和毒性叠加的问题。
 
迷你细菌不仅可以装载化疗药物，也可以用来装载输送新兴的RNA干扰药物。当迷你细胞被肿瘤细胞吞噬后，它可以释放出完整的、功能良好的小干扰RNA，产生显著的抗癌效果和使药物抗药性逆转的治疗效果。在这项技术中，最大的障碍是获得可抵达靶目标的活性RNA。安詹内克的研究小组的实验结果是肯定的，他们的治疗产生了显著的抗肿瘤效果，并让感染了子宫癌的小鼠对阿霉素的抗药性发生了逆转。
 
麦克戴米德说，他们打算在今年年底或2008年初进行人体临床实验，最初的目标可能是转移性乳腺癌或卵巢癌，这主要取决于可用抗体的特异性。
 
波士顿贝斯以色列女执事医疗中心的约翰尼斯·福露郝夫(Johannes Fruehauf)对安詹内克公司的研究成果印象很深。他说：“以前的研究都是用合成的方法开发可以定点瞄准给药的纳米粒子，造价非常昂贵。而今的这项技术采用细菌材料制成，就像是生物机器人一样。”

 

将50克新鲜草莓除去柄托，入冷开水中浸泡片刻，洗净，用果汁机绞成糊状，盛入碗中，调入30克蜂蜜，拌匀，加冷开水冲泡至500毫升，放入冰箱即成。每日2次，每次250毫升，当茶饮用。可缓解放化疗反应，减轻病情，促进康复。以鼻咽癌、肺癌、扁桃体癌、喉癌患者尤为适宜。

　　草莓有“水果皇后”美誉，富含矿物质和维生素。近年研究发现，草莓含维生素C、维生素E以及锌、硒等，能抗氧化，帮助人体清除体内的自由基，有助抗癌。草莓还能使黄曲霉素、亚硝胺等致癌物失去作用。蜂蜜有滋补功效，还含有一种能分解肿瘤细胞的物质，能阻拦肿瘤细胞扩散。

头发脱落

头发脱落可能会对你的情绪产生打击，作为癌症治疗后最明显的副作用，的确让人难过。事实上，如果在你的伴侣或是好朋友、家人在场时和你的医生讨论一下这个问题或许会有所帮助。

你为什么会掉头发

化疗药物通过循环到达你的全身，它们并不选择作用的细胞，也就是在作用于肿瘤细胞的同时也作用于正常细胞，而且对一些快速生长的细胞如头发、口腔粘膜细胞及胃肠道粘膜细胞的破坏作用尤为强烈，因此头发脱落是化疗药物最常见的副作用之一。特别是使用一些像环磷酰胺、阿霉素和长春新碱之类的药物。如果你使用联合用药，你掉头发的机会也相应增加了。

什么时候开始掉头发

你可能不会掉光所有的头发，可能只是头发变稀少。头发脱落可能是突发的也可能是渐进性的。它通常会发生在第一个治疗周期里（常在3周左右），也可以在第2个治疗周期才发生。而且无论是部分脱发还是全部脱发，你可能都会出现一些需要治疗的头皮刺激感、皮炎或是皮屑。

头发最后总还是能够再长出来，这可能需要3～6个月，也可能当你还在化疗期间就开始长了。新长出来的头发可能会与原先的有一些质地、颜色或是卷曲度的不同。

头发脱落和放疗

你可能会在进行了头部或是脑部放疗后发现头发脱落，可能会是全部和永久性的脱发，但如果放疗的剂量较低的话，有时在2～3个月头发还能长出来。

对脱发的准备

这是一个你能够很好地提前做准备的副作用。在你进行一些可能会引起脱发的治疗前可以采用几种措施来减少脱发对你的影响。

剪短发，当你照镜子时，脱发对你自己和别人而言都不明显。

仔细护理头发和头皮，避免使用发胶、香水和染料。在你脱发期间选择一些能遮盖头发的东西：围巾、头巾、帽子、假发以及戴些和你自己头发一样的头巾。许多保险公司支付脱发患者配戴假发的费用，因此向你的医生要求处方。为达到最好的效果，在你脱发开始前就购买好假发。

止血带和冰帽

头皮止血带和冰帽可以用来减少或预防头发脱落。但是化疗药物在血液中可维持数小时或是口服化疗药物（在血液内可维持很长的时间），使用止血带和冰帽的效果可能不好，但即使这样，它们仍然可以减少你的焦虑使你感觉较好。

当你正在治疗的肿瘤有潜在的头皮转移倾向时，像黑色素瘤、肾癌、白血病、淋巴瘤以及沿血液扩散的肿瘤，我们不建议使用止血带和冰帽。

 

 （中国癌症康复会）

  便秘和大便秘结

便秘意味着肠运动减少。也意味着一块干燥的大便停留在你的结肠或是直肠内。当你便秘时，你通常会感到腹胀、食欲下降。如果便秘持续较久的话，可能会造成一块“秘结”的大便——很硬的一大块大便，你得费很大的力气将它排出来。

尽量避免便秘和大便秘结十分重要，因为它们都可以给你造成极大的压力和痛苦。有心脏、呼吸系统和胃肠道系统疾病的病人特别容易因大便秘结引起的压力和不适而加重病情。

原因

各种各样的原因都可导致便秘、缺乏锻炼，精神压抑，各种药物或仅仅是在你的日常饮食中缺乏高纤维及粗糙的大块食物造成。

化疗药物例如长春新碱和长春碱都可以引起便秘，还有一些镇痛像吗啡和可待因，以及胃肠解痉剂、抗抑郁药、利尿剂、镇静剂、安眠药以及钙铝抗酸制剂等也可引起便秘。

缓泻剂和大便软化剂

如果你已经发生了便秘，和你的医生讨论一下泻药使用的问题。只在你的医生的指导下使用缓泻剂——泻药和栓剂也一样——是很重要的。不要进行自我诊断和治疗。因为可能还有许多你所不知的情况。例如，腹泻有时会和大便秘结同时发生。液体的大便在秘结的大便周围通过。如果你决定用一些抗腹泻的药物，你可能会使情况更糟糕。

   有许多不同的方法来处理不同的情况，你的医生可能会根据你的条件和其他个人因素，向你推荐几种药物。

大便软化剂

帮助大便保持水分，因而保证其柔软。大便软化剂——例如辛酯钠和surfake应当尽早使用——在大便变硬之前，特别是大便变硬可能早于其他任何能引起注意的症状之有出现。

温和的缓泻剂　帮助肠运动力提高。例如使用氧化镁牛奶、doxidan和矿物油（一种润滑剂）。

强效缓泻剂　包括磷酸盐苏打水，柠檬酸镁和番泻叶。

接触性泻药　如蓖麻油或dulcolax栓剂或药片可增强肠活动。

食物性泻药　包括可食用的纤维、糠、甲基纤维素和psyllium。含镁的泻药在肾脏性疾病的患者中不应当使用。

如果你在服用镇痛药物，应当使用大便软化剂和温和泻药而不是食物性泻药，因为这种联合使用会加重结肠便秘。甘油栓剂或dulcolax栓剂可用作接触性泻药刺激肠活动（dulcolax可导致肠绞痛）。

肠刺激剂如reglan可能会很有用。

乳果糖是一种酸化剂，可以软化大便，增强肠活动。

所有的泻药都必须谨慎使用。如果你长期使用它们，可能会并发一种胃肠道激惹症状，一旦停药，也很难恢复正常的胃肠道功能。增加剂量也会造成你的结肠和直肠对正常的刺激性胃肠道运动反射不再敏感。

治疗大便秘结

一旦一块大便不通过结肠和直肠时就形成了秘结大便，随着水分被肠壁吸收，大便变得越来越硬，也变得越来越大，如果你不能将它排除，它可能部分阻断你的肠道，对你的直肠和肛门造成刺激。如果你将它排除，可能会在你的肛门造成小的撕裂伤。

最基本的治疗方法是使液体进入肠道，软化大便，使它得以通过或清除，利用泻药或是油制剂，水或是磷酸——可能有助于实现这一目的。有时甚至还需要一位健康工作者用带手套的手指在直肠内粉碎大的团块或是清除大便。

预防和减轻便秘的提示

食用一些含粗纤维和粗糙的食物。包括新鲜水果和蔬菜（生的或带皮煮），干的食物，全麦面包、燕麦和糠。当你的白细胞计数低于1800时，避免未熟的水果和蔬菜，包括生菜。注意：你在开始服用能造成便秘的化疗药前就应该开始进食高纤维的食物。

    应用足够的水——每天8～10杯。避免脱水，试卷饮用一些高营养的饮料（牛奶、果汁和蛋制品）比水要好，因为服用液体可以使你食欲下降。

逐渐在你的饮食中加入糠。开始每天10ml，逐渐每天20～30ml，在燕麦上撒糠把它加到肉条、菜、蛋糕、考制食品和其他食物中。每日食用糠对你会有帮助的。

    避免精制食物像白面、淀粉甜点和糖果。还要避免食用巧克力、奶酪和鸡蛋，因为它们都可造成便秘。

为使你的肠运动更正常，在清早或是睡觉前食用干梅子或是梅子饮料，梅子含有一种和纤维类似的天然泻药。温热的梅子汁和烤梅子可能效果更好。

早餐要丰盛，饮用一些热饮料像茶、热柠檬水和不含咖啡因的饮料。

在轻松的环境中得到足够的休息，按时进餐。

    通过锻炼刺激你的胃肠正常反射，帮助其恢复正常的生理功能。 

 

据外电报道，美国南加利福尼亚大学科学家经过４年研究发现，以禁食为基础治疗癌症，可在增加化疗剂量时减少副作用，从而使癌症治疗效果得到极大改善。目前这一方法已通过了动物实验。

　　以意大利抗衰老生物专家瓦尔特·隆哥为首的科研小组发现，机体在接受４８小时的禁食后，健康细胞会集中有限的能量努力生存，从而比癌细胞更加能够抵抗化疗的威力。

　　瓦尔特·隆哥介绍说：“所有人都在寻找治疗癌症的‘神奇炮弹’，它只会破坏肿瘤细胞，而不会攻击健康细胞。但我们的方法不同。为什么不用化疗消灭癌细胞，同时保护其余细胞呢？”

　　以禁食作为抵抗癌症的武器意味着癌症生物疗法理念的重大转变。隆哥说，通常肿瘤医生会建议利用合理饮食战胜癌症，但是从抗衰老角度来看，限制热量摄入有助于细胞的保存。在这种情况下，细胞会利用仅有的少量能量进行自我保护而不是繁殖，这样它们的抵抗能力就更强。

　　目前禁食疗法已经在实验鼠身上获得成功。禁食后老鼠细胞的抵抗能力可增强１０００倍左右。由于人体的复杂性，细胞抵抗化疗的自我保护水平可能比实验鼠低，但科学家认为应该能增强２０倍左右，这样就可以在治疗癌症时大幅增加化疗的次数，同时又不会造成太多的副作用。

　　据报道，科学家计划在今后半年在人体上实验这种抗癌新法，他们相信禁食法能够对各种癌症产生疗效，因为从理论上讲，任何癌细胞都没有能力进行自我保护。
据新近出版的英国《自然》杂志报道,癌症治疗可望取得里程碑式的突破,一种RNA干扰技术可使癌症患者只需服用极少量化疗药物就能取得良好疗效,并将化疗副作用降至微乎其微。 科学家使用RNA干扰技术,成功“关闭”某些导致肿瘤的基因,癌细胞对抗癌药物的敏感度增加了1千倍。

 
 
相关栏目： - 进展焦点 - 癌症常识 - 癌症治疗 - 预防癌症 - 正确用药 - 康复护理
推荐搜索:突破 治疗 癌症 药物 化疗 技术 RNA 干扰 癌细胞 基因 
 

         
        据新近出版的英国《自然》杂志报道,癌症治疗可望取得里程碑式的突破,一种RNA干扰技术可使癌症患者只需服用极少量化疗药物就能取得良好疗效,并将化疗副作用降至微乎其微。
　　
　　科学家使用RNA干扰技术,成功“关闭”某些导致肿瘤的基因,癌细胞对抗癌药物的敏感度增加了1千倍。这意味着癌症患者对化疗药物的服用量可降低1千倍,化疗的副作用可能不会再出现,而疗效大为提高。
　　
　　从事这项研究的是美国德克萨斯大学西南医疗中心的怀特教授主持的一个研究团队。他们从肺癌患者身上提取癌细胞,在试管里进行培养,运用RNA干扰技术,扫描了肺癌细胞的2.1万个基因,最后找出了对肺癌化疗药物Taxol敏感的87个基因。化疗药物Taxol也用于卵巢癌和乳腺癌的治疗。
　　
　　不过,怀特教授强调,这项治疗技术目前还处于起步阶段,不具备临床意义,还需要做进一步的实验和动物研究,真正开始临床试验要在3到5年之后,开发出临床药物则需要10年。化疗是目前治疗癌症的常用方法,但在杀死癌细胞的同时也杀死正常细胞,故副作用非常大。运用RNA干扰技术,对肿瘤进行扫描,可找到某些对抗癌药物敏感的肿瘤基因,以降低抗癌药物的服用量,使抗癌药物更有效地杀死癌细胞,而不伤害健康细胞。对RNA干扰技术的研究已有10年,这是生物医学中最有前景的领域之一,运用它可治疗眼盲等多种疾病。

  据新近出版的英国《自然》杂志报道，癌症治疗可望取得里程碑式的突破，一种RNA干扰技术可使癌症患者只需服用极少量化疗药物就能取得良好疗效，并将化疗副作用降至微乎其微。
　　
　　  科学家使用RNA干扰技术，成功“关闭”某些导致肿瘤的基因,癌细胞对抗癌药物的敏感度增加了1千倍。这意味着癌症患者对化疗药物的服用量可降低1千倍，化疗的副作用可能不会再出现，而疗效大为提高。
　　
　　  从事这项研究的是美国德克萨斯大学西南医疗中心的怀特教授主持的一个研究团队。他们从肺癌患者身上提取癌细胞，在试管里进行培养，运用RNA干扰技术，扫描了肺癌细胞的2.1万个基因，最后找出了对肺癌化疗药物Taxol敏感的87个基因。化疗药物Taxol也用于卵巢癌和乳腺癌的治疗。
　　
　　  不过，怀特教授强调，这项治疗技术目前还处于起步阶段，不具备临床意义，还需要做进一步的实验和动物研究，真正开始临床试验要在3到5年之后，开发出临床药物则需要10年。化疗是目前治疗癌症的常用方法，但在杀死癌细胞的同时也杀死正常细胞，故副作用非常大。运用RNA干扰技术，对肿瘤进行扫描，可找到某些对抗癌药物敏感的肿瘤基因，以降低抗癌药物的服用量，使抗癌药物更有效地杀死癌细胞，而不伤害健康细胞。对RNA干扰技术的研究已有10年，这是生物医学中最有前景的领域之一，运用它可治疗眼盲等多种疾病。（光明日报）

北京时间4月20日消息，据英国《每日电讯报》报道，研究人员4月18日表示，中药能够在乳腺癌化疗中保护免疫系统，消除副作用。
　　研究人员分析了来自7个研究中542名女性乳腺癌患者的数据，数据显示，通过将数种中药搭配使用，能够明显降低抗癌药物带来的免疫抑制反应。

　　此外，研究人员让6名受试者进行了对照实验，分别使用和不使用中药进行辅助治疗。3名接受中药治疗的患者白血球数量有明显提高，白血球数量是衡量免疫系统水平的重要标志。

　　这一研究是由英国Cochrane协会的几名中国科学家进行的。研究成果由Cochrane图书馆发表。研究人员表示：“结果显示在化疗中使用中药注射或仅仅使用中药都能够显著改善免疫系统，提高生活质量。”

　　不过，研究人员同时表示，传统中药对于乳腺癌的治疗作用还有待进一步实验验证。在另一项独立研究中，美国匹兹堡大学研究者发现，一种可从三种植物果实中提取的药物triphala能够杀死小鼠体内的胰腺肿瘤。

关于癌症化疗病人标准护理计划的原因,关于癌症化疗病人标准护理计划的相关知识。     化疗即化学药物治疗，是癌症病人比较常用的一种治疗方法。抗恶性肿瘤药物(化学药物)虽有较强的抗癌作用，但对癌细胞和正常细胞还缺乏选择性，即在杀灭癌细胞的同时，往往对正常细胞，特别是对增殖旺盛的细胞、骨髓、胃肠粘膜、皮肤、生殖细胞等都表现出明显的抑制作用。常见护理问题有：①知识缺乏；②营养失调：低于机体需要量；③自我形象紊乱；④有感染的危险；⑤有损伤的危险；⑥潜在的并发症--出血：⑦口腔粘膜改变。

    知识缺乏

    【相关因素】

    病人对治疗方案与步骤不了解。

    以化疗药物的毒副作用不了解。

    对化疗期间的护理重点不了解。

    对出院后的护理不了解。

    【主要表现】

    对治疗方案有疑虑，不配合。

    当出现药物毒副作用时紧张、恐惧。

    只相八只间偏方，乱投医。

    未遵护理计划而并发感染、出血及局部组织的损伤。

    【护理目标】

    病人能够描述抗肿瘤药物治疗(化疗)的原理、注意事项、药物的副作用及其预防措施。

    能够描述化疗前/期间/后的护理要点。

    【护理措施】

    向病人介绍治疗方案，时间的安排，治疗前、治疗期间及治疗后所需做的检查项目。

    告诉病人化疗可能会出现短期/长期的毒副作用，以及出现毒副作用后的应对方法。

    告诉病人预防/减轻毒副作用的方法，如化疗前给予止吐药防呕吐、冰敷头部防脱发、加强口腔护理防口腔粘膜改变等。

    向病人解释化疗药静给药外漏时，会出现皮肤肿胀、疼痛，甚至溃疡及坏死，让病人知道这些问题的严重性，以便及时报告医务人员。

    向病人介绍化疗的护理要点，如怎样预防感染、怎样预防出血、怎样预防高尿酸血症等。

    与病人一起制订出院计划：①告诉病人日常活动的范围与程序；②管道的护理；③复诊的时间及需要就医的症状和体征；④预防感染的措施；⑤饮食与服药的知识等。

    【重点评价】

    病人化疗方面知识水平的掌握情况。包括化疗的原理、治疗的目标、发生副作用的原理及预防措施、给予化疗的方法。

    对护理要点的了解程度及配合与执行情况。

    二、营养失调：低于机体需要量

    【相关因素】

    化疗的副作用：恶心、呕吐、纳差、口腔粘膜改变、腹泻。

    疾病的影响：颅内出血、电解质失衡、肿瘤阻塞胃肠道等。

    心理的影响：情绪紧张、焦虑、抑制。

    【主要表现】

    体重下降，消瘦。

    出入量不平衡，皮肤弹性差。

    【护理目标】

    病人维持最佳的营养状况：①体重增加或下降很少；②摄入足够的能量，出入量平衡；③皮肤弹性好。

    【护理措施】

    提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋。注意少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食。

    预防性使用止吐药，观察药物疗效。

    告诉病人减轻和预防恶心呕吐的方法，如深呼吸、分散注意力等。

    为增进食欲，减轻厌食，必要时可将食物味道加重或将食物放凉后再食用。

    加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁，以增进食欲。

    进食蛋、肉类等，以增加蛋白质的摄入。

    进餐时，让病人采取半卧位或坐位，以利吞咽。

    病人进餐时，给病人充分的咀嚼、吞咽时间，喂饭速度不要快。

    遵医嘱给予肠道外营养，如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。

    10、每周监测体重。

    【重点评价】

    病人的体重及每日热量的摄入量。

    精神状况，皮肤的弹性，皮下脂肪的厚度。

    三、自我形象紊乱

    【相关因素】

    毛发缺失。

    指甲和静脉颜色改变，如灰指甲、条索状暗红色静脉。

    指甲缺失或被破坏。

    皮肤颜色、质地的改变。

    消耗性消瘦。

    【主要表现】

    害怕与人交往，缺乏自信心。

    对自我形象不满意。

    【护理目标】

    病人对药物的副作用有所了解。

    对自我形象改变有正确的评价。

    愿意参加社交活动。

    【护理措施】

    向病人解释因身体外表变化而引起的心理反应是正常的。

    鼓励病人说出自己的感受，并给予正面的引导。

    化疗前，告诉病人一些关于毛发改变及其预防措施，皮肤护理和着装方面的知识，让病人能正确认识这些问题。

    告诉病人此疾病本身及化疗后，机体消耗均较大，故应注意营养，食欲差时可少量多餐，以预防消瘦的发生。

    解释化疗时，身体的某些变化是暂时的，以后会慢慢恢复。

    告诉病人可戴假发以掩饰头缺失。

    鼓励病人参加社交活动。

    指导家属多给予病人情感支持。

    【重点评价】

    病人对自我形象改变的语言和非语言性表示。

    病人的精神面貌。

    四、有感染的危险

    【相关因素】

    治疗的影响：化疗药物致骨髓抑制、白细胸减少。

    疾病的影响：肿瘤细胞对骨髓的浸润。

    免疫缺陷。

    【主要表现】

    若感染发生，可出现下列表现：

    全身中毒症状：高热、寒战、心动过速。

    呼吸系统感染：咳嗽、咳痰、发热等。

    胃肠道感染：腹泻、恶心、呕吐。

    疼痛：肛周疼痛、口腔溃疡、咽喉疼痛。

    【护理目标】

    病人无感染症状。

    减少了感染的危险。指征：无发热，全血细胞计数正常。

    能描述预防感染的措施。

    【护理措施】

    从化疗开始至骨髓抑制未完全恢复之前(化疗后2周)，做各种治疗及护理时，应严格无菌技术操作。接触病人前应认真洗手。

    保持室内空气清新，每日开窗通风2次，每次20-30min。

    病人居住的房间视病情给予每日或隔日进行空气消毒。如0.5%过氧乙酸喷雾或电子灭菌灯照射。

    加强口腔、皮肤、肛周护理。每日给予口腔护理3次，并于饭后、睡前、醒后给予生理盐水或朵贝氏液漱口；保持皮肤清洁干燥，经常洗澡或擦浴，及时更换汗湿的衣裤；保持大便通畅，每次便后给予热水清洗肛周或予1：5000高锰酸钾溶液坐浴15min。

    化疗期间及白细胞低值时，指导患者只食煮、炖、蒸的食物，避免食腐烂的、隔夜的或稍微加工过的食品及生的水果与蔬菜。同时避免食精糙辛辣食物，防损伤口腔粘膜。

    指导病人多饮水，每日2000-3000ml ,以加速代谢产物的排泄，同时可预防便秘，避免直肠粘膜的损伤。

    限制探视，禁止与已知感染(如感冒)的探视者或工作人员接触。并告诉病人勿串病房，避免医院感染。

    观察、记录、报告任何感染的症状和体征。如发热、寒颤、咳嗽、咳痰、尿频、尿急、皮肤损伤等。

    【重点评价】

    病人有无感染的症状与体征。

    对预防感染措施的掌握程度。

    五、潜在的并发症--出血

    【相关因素】

    治疗的影响：

    由于化疗后，继发性的血小板减少症。

    化疗后粘膜发生改变，脆性增加。

    抗凝剂的使用。

    疾病的影响：

    恶性肿瘤细胞的浸润。

    骨髓本身的疾病。

    肝、肾功能异常。

    DIC、感染、败血症。

    【主要表现】

    皮下出血点，瘀斑、血肿、鼻出血及牙龈出血。

    呕血、便血、血尿。

    头痛、呕吐、颈项强直等颅内出血症状。

    【护理目标】

    无出血发生或减少了出血的危险：即无出血、潜血、血不板、凝血因子、纤维蛋白在正常范围内。

    【护理措施】

    注意休息，勿进行剧烈活动，血不板低于20×109/L时，应绝对卧床休息，同时根据血小板减少的严重程度，予以相应的生活护理。

    告诉病人血小板的正常值与功能，血小板与出凝血之间的关系，化疗对骨髓的影响。

    采取预防出血的措施。见弥散性血管内凝血病人标准护理计划中潜在并发症--出血的预防措施。

    告诉病人实施预防出血措施的重要性，并嘱病人台怀疑或发生出血的疾状和体征时，立即报告医务人员。

    观察病人有无出血的症状及体征，如皮肤有无出血点及瘀斑，有无鼻出血、牙龈出血、呕血、便血、血尿等症状，有无头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内出血症大辩论。若出现上述症状，予以相应处理，并立即报告医生。

    监测血小板的计数，必要时遵医嘱输入血小板或新鲜冰冻血浆。

    【重点评价】

    有无出血的症状、体征。

    生命体征的变化。

    有损伤的危险

    【相关因素】

    化化疗药从血管中漏出或渗出。

    化疗药物直接注射到组织中。

    化疗药物对血管的刺激。

    【主要表现】

    注射部位红、肿、热、痛、溃疡甚至坏死。

    损伤愈合后，局部组织变硬，皮肤呈紫红色。

    【护理目标】

    病人注射部位皮肤完整，不出现药物外渗后的并发症。

    【护理措施】

    注射化疗药时，选择好合适的静脉，不要在肘窝、手腕处静脉给药。因这些部位不易固定，针头易脱出或刺破血管壁致药物漏出，损伤局部肌腱、神经等组织。

    在静脉给化疗药物前，先建立静脉通道，确保针头在血管内，再注射化疗药物。

    准备好用于处理化疗药物外渗的药物，如解毒Ⅱ号、烧伤湿润膏、硫代硫酸钠等。

    做好解释工作，尤其对初次用药的病人，说明注射时或注射后在注射部位出现疼痛或其他异常感觉时，要立即报告，不可勉强忍受。

    当药物不慎溢出时，应：①立即停止输注，保留针头，再针对化疗药物神类，注入相应解毒剂再拔针；②皮下注入解毒剂。③局部涂解毒Ⅱ号或氢化考的松，冰敷24h；④通知医生，安慰病人，做好记录。

    若化疗时间长，采用留置静脉套管中心静脉插管，避免反复穿刺引起机械性损伤，同时大血管中物稀释快，对血管壁的刺激性减少，保护血管。

    【重点评价】

    局部组织血运情况，静脉通道是否通畅，有否外渗症状。

    注射部位皮肤及皮下组织的颜色、质地、是否完整等情况。

    口腔粘膜改变

    【相关因素】

    化疗化物的影响。

    缺乏口腔护理知识。

    化疗致免疫力低下、口腔感染。

    【主要表现】

    口腔粘膜充血、肿胀、溃疡、糜烂，有时可见白膜。

    【护理目标】

    病人能保持口腔粘膜的完整性。

    能自述口腔护理的方法与重要性。

    【护理措施】

    指导病人不食辛辣、粗糙、带刺的食物，勿用牙签剔牙。

    指导患者于餐后、睡前、醒后予生理盐水或其他漱口液漱口。

    生活不能自理的病人，加强口腔护理，每日3次。

    对有口腔感染的病人，应给予抗生素漱口液漱口或予口康漱口液漱口，每日至少7次以上，溃疡局部涂金霉素或素高捷疗口腔膏。如疑有霉菌感染者，给予3%苏打水漱口，局部涂制霉菌素粉剂。

    食用高蛋白、高维生素、微温饮食，促进组织愈合。

    向病人讲解化疗药对口腔粘膜的影响及口腔护理的意义以及出现口腔粘膜改变后的危害，以取得病人的合作。

    【重点评价】

    口腔粘膜的颜色及是否完整。

    口腔粘膜破损的程度。 (文章出处：搜狐健康论坛　 )

俗话说，“乱世当用重典，沉疴需用猛药”，化疗药可算得上“猛药”一类的了。正因为这样，它的不良反应让很多人都“避之唯恐不及”。再加上癌症的阴影挥之不去，化疗患者在生活中会遇到各种各样的问题，对此，我们应该怎样处理呢?

　　口腔溃疡巧护理

　　口腔溃疡是化疗患者最常见的并发症之一，由于化疗药会使造血系统及免疫系统受到严重抑制，机体抵抗力降低，口腔自洁作用减弱，加之化疗后对口腔黏膜的损害，极易发生口腔溃疡和感染。

　　口腔溃疡时患者感觉疼痛，不能进食，所以禁用牙刷刷牙，可用盐水或1%双氧水漱口，局部可涂思密达(一种止泻药，药店有售)以促进炎症愈合。如有口腔合并真菌感染，应改用3%苏打水漱口，并涂上制霉菌素。

　　化疗期间还可用中药茵陈蒿30克，泡开水250毫升，让患者漱口或当茶饮，有预防效果，亦能使轻度溃疡加速愈合。

　　便秘护理要重视

　　便秘是癌症患者常见并发症之一，其发生率约占15%。便秘可致患者腹痛、腹胀、食欲不振甚至烦躁焦虑等，临床上这一症状常被忽视，以致增加了患者的痛苦，影响了化疗的顺利进行。

　　首先可以通过化疗及健康宣教，使患者认识到便秘对身体的不良影响及保持大便通畅的重要性，自觉养成了定时排便的习惯。

　　食用容易消化的饮食，少食多餐，食物应多样化，适量补充水果、蔬菜、粗粮、豆类等含纤维素食物，及蜂蜜、芝麻、核桃等润肠通便食物的摄入，可刺激肠蠕动，促进排便;

　　水分摄入要足够，最好能在2000ml~3000ml/天左右。一方面可增加尿量，促进化疗毒素排出，减轻化疗毒副作用，另一方面可充分软化大便，使其易于排出;

　　清晨空腹饮温开水，可刺激胃—结肠反射而促进排便。

　　患者进行适当的体育锻炼，特别是适当的有氧锻炼，如散步、打太极拳等，卧床患者可进行腹部按摩，可以自己主动按摩，也可以由家人或护理人员操作：将一手掌放在肚脐正上方，用拇指及四指指腹从右至左沿结肠走向按摩以促进肠蠕动及排便。

　　心理护理，不可忽视的环节

　　化疗患者生活质量下降，疼痛及消化道症状、脱发等困扰着他们，使他们有失落感及心理障碍，并惧怕死亡。加上癌症复发的阴影又挥之不去，患者往往有明显的心理障碍。心理的不健康会抑制机体免疫系统，而免疫功能的下降，会重新诱发患者对癌症的恐惧情绪，使患者陷入过度的精神压力之中，以致病魔再次乘虚而入。

　　因此，不应仅仅关心患者躯体上的不适，更应使其建立健康的心理。

　　首先，患者要有坚强的意志，也就是说，要具有能继续生存下去的信念。因为只有树立了这样的信念，才能调动主观能动性，增强机体抗病能力。其次，可以采取一些心理松弛方法，如静坐沉思等，以起到减轻心理紧张和松弛机体的作用。再次，可以在医生指导下采用有针对性的药物。此外，适当安排娱乐活动也有助于患者心理健康。

　　正确看待中药

　　为了减轻药物不良反应、避免复发，化疗患者在康复期最容易走入的误区是乱投医、乱吃药。一个非常普遍的现象就是服中药比饭还多，有的患者服上四五年，甚至十几年。的确，中药可以起扶正固本的作用，但中药对胃肠功能也有影响，久服可导致患者消化不良，甚至营养缺乏。目前主张癌症患者在康复期服用半年左右的中药就可以了。

　　定期复查

　　复查是癌症治疗过程中的一个重要措施，对化疗后患者更是如此。有很多患者化疗结束以后就认为身体痊愈了，因而忽视复查，这是很危险的。一般癌症患者完成治疗后2年内要每3个月查一次，以后每半年复查一次，5年后可以每年复查一次。

　　目前，复查的项目一般包括：全身有无淋巴结肿大、局部有无肿块，血、尿、便三大常规，血液生化、同位素、B超、X光片检查，必要时还可做CT、核磁共振等。肺、肝、脑、骨、肾上腺是癌细胞容易转移的部位，因此要格外注意。还要检查患者机体的免疫状况，如免疫球蛋白等。复查时，患者最好去原来治疗的医院，因为那里有患者的治疗资料，有利于对病情做出正确的判断和及时的治疗。

　　无论是手术后，还是放化疗后，对癌症患者来说都不是治疗的结束。因为癌症和其他疾病不同，它是一种易复发的疾病，不能简单地认为临床症状消失了就等于痊愈了，也不能认为病灶消失了身体就康复了。所以，癌症患者在康复期仍要提高警惕，注意身体的微小变化，正确调整好自己的生活，以保证治疗的彻底性。