鼻咽癌局部扩散与远处转移的相关性

为了探讨鼻咽癌局部和区域扩散与远处转移的相关性。研究者分析204例鼻咽癌初治患者的临床资料(其中放疗后无瘤生存≥5年者101例，为无瘤组,放疗后远处转移者103例，为转移组)，重新阅读其治疗前CT片，确定局部扩散范围和方式，并进行单因素和Cox模型分析。结果单因素分析表明，鼻窦侵犯，颅底破坏，脑神经损害，咽旁间隙侵犯程度，颈淋巴结转移侧数、个数、大小及活动度，临床分期，T分期与N分期均具有统计学意义(均lt;0.05)；多因素分析只显示鼻窦侵犯，脑神经损害，颈淋巴结转移侧数、个数和大小，临床分期具有统计学意义；对局部扩散各种因素与区域扩散相关性分析显示，无论是局限性病变，还是颅底、咽旁间隙等扩散，转移组并区域淋巴结转移及其转移程度(N2，3)均明显高于无瘤组(lt;0.05或lt;0.01)。可见区域淋巴结转移及其程度是鼻咽癌放疗后远处转移最主要、最恒定的因素，原发灶局部扩散主要是通过区域淋巴结转移来影响远处转移。