胰腺癌2340例临床病例分析

探讨提高胰腺癌治愈性切除的相关因素和获得更佳疗效的方法。

方法:中国抗癌协会胰腺癌专业委员会回顾性分析8省2市14家三级甲等医院1990年至2000年
　　　　　来诊治的2340例胰腺病例。多因素生存分析采用Cox比例风险模型找出可能影响
　　　　　胰腺癌患者预后的独立因素。单因素生存分析用寿命表法计算,以生存曲线描述
　　　　　生存率,并进行Gehan比分检验。结果:Cox单因素分析表明在α=0.05水平上有意
　　　　　义的有年龄、职业、病程、肿瘤部位、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰、化疗、
　　　　　TNM分期、免疫治疗、有无肝转移、肠系膜上血管有无侵犯等变量。Cox多因素分
　　　　　析表明在α=0.05水平上有意义的有患者年龄、手术方式、术后胰瘘、术后肝衰
　　　　　、化疗、免疫治疗等变量,这些变量为影响胰腺癌预后的独立因素。根治性手术
　　　　　者相对于未手术者,以及化疗、免疫治疗均为保护性因素。其中40岁以上的占92.
　　　　　9%,40岁以下的仅占7.1%。胰头癌根治性手术组中位生存时间为17.1个月,1年、3
　　　　　年和5年生存率分别为54.4%,13.5%,8.5%。结论:有必要将40岁以上的人群视为高
　　　　　危人群,以便及时发现早期病例。各种综合治疗措施的结合都将有助于改善胰腺
　　　　　癌患者的生活质量和延长生存期。