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卵巢上皮性癌

2009-08-26 抗癌健康网

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化疗是卵巢上皮性癌的主要辅助治疗方法。化疗能明显提高卵巢的控制率,延长无瘤生存时间的作用已受到肯定。卵巢上皮性癌ⅠA和ⅠB期,如果细胞分化程度差,病变区域明显粘连,及卵巢上皮性癌ⅠC期,手术后需要进行辅助性治疗。随机研究结果显示,放射性核素32P腹腔内放疗治疗后患者的生存率与顺铂化疗后的生存率相似,但32P腹腔内放疗的并发症较高。Ⅱ期手术后辅助治疗方法,主要根据残留病灶大小而决定。术后残留灶<2 cm选择辅助治疗,常用化疗方案:如TP方案(泰素+顺铂),CP方案(环磷酰胺+顺铂),CC方案(环磷酰胺+卡铂);如果上腹部无肉眼残留病灶,盆腔残留灶<0.5 cm,可给予全腹及全盆腔放射治疗。术后残留灶>2 cm,辅助治疗主要选择TP,CP,或CC联合化疗方案治疗。Ⅲ期卵巢癌减灭手术后,给予以顺铂为主的腹腔化疗或全身化疗,可延长患者的中位生存时间。手术后腹腔内粘连明显的患者不宜进行腹腔内化疗。GOG的随机对照研究结果显示,减灭术不理想的Ⅲ期及Ⅳ期卵巢癌给予TP方案化疗或CP方案化疗,有效率分别为73%和60%,手术证实的完全缓解率分别为26%和20%,中位生存时间分别为38个月和24个月,两种化疗的有效率及生存时间有显著性差异(P<0.001)。欧洲及加拿大对这两种化疗的对照研究结果显示,含泰素的TP方案化疗组患者的无复发率及总生存率明显优于不含泰素的CP方案化疗组。正在进行的研究还包括泰素腹腔内化疗,自身骨髓移植+高剂量化疗。 

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