多种标志物可预测黑色素瘤预后

        美国耶鲁大学医学院Bonnie等报告的一项系统回顾和Meta分析显示，MCAM/MUC18、基质金属蛋白酶2、Ki-67、PCNA和p16/INK4A作为预测黑色素瘤患者预后的标志物均很有前景。（J Natl Cancer Inst. 2009，101：452）

       在早期皮肤恶性黑色素瘤的临床处理中，判定患者是否需要辅助化疗或仅需单纯的手术非常重要。目前虽然已有上百项研究探讨了分子标记物判断预后的价值，但仍没有一种可推荐用于改善危险分层的分子指标。

      该系统回顾和Meta分析遴选公开发表的文献，采用三种平行的搜索策略搜索PubMed数据库，找出符合REMARK标准预后相关性的队列研究，分析其中采用免疫组化测定黑色素瘤预后的生物标记物。

       结果显示，共检索到102项队列研究，只有37项符合入组标准。MCAM/MUC18（全因死亡风险比为16.34）、基质金属蛋白酶2（黑色素瘤特异死亡风险比为2.6）、Ki-67（合并全因死亡风险比为2.66）、PCNA（全因死亡风险比为2.27）和p16/INK4A（全因死亡风险比为0.29）均是有前景的预测标记物。此外，研究者发现仍存在不符合REMARK标准的情况，自2005年至今的文献中有14/27项队列研究没有充分报道方法，有9项研究未行多因素分析或未报道危险性评估。