肿瘤破坏的骨头还能靠药物来治疗吗?

恶性肿瘤随病情发展可出现远隔部位的血行转移。骨骼是肿瘤血行转移的一个常见部位。骨转移一般分为成骨性和溶骨性，以及两者兼而有之的混合性三种。肿瘤发生溶骨性转移时主要表现为骨骼被肿瘤引起破坏。

肿瘤骨转移可引起一系列问题，给患者造成痛苦和不便。在溶骨转移的部位可出现明显疼痛，有时剧烈难忍。骨骼可出现变形，由于骨骼被破坏后物理强度显著下降，容易在外力影响下发生骨折，在临床上称之为病理性骨折。有时还会伴发高钙血症。

在正常情况下，骨骼处于一种持续不断的代谢平衡状态中，成骨和破骨两种过程在体内调节下达到动态平衡，使骨骼维系于正常状况。有的肿瘤，它可引起体内某些中介因子的变化，进而增强破骨细胞活性，使正常的平衡打破，形成溶骨性破坏。

对原发肿瘤选用有效的化疗和(或)内分泌治疗，可控制肿瘤细胞，在某种程度上也控制了骨转移的发生、发展。对明显疼痛的个别部位以及由于骨路变形造成持重和会导致严重合并症的应选用放射治疗。

对于多个部位的溶骨性破坏，在临床上还可以选用一类骨代谢改善剂，叫做双磷酸盐类药物。这类药物以抑制破骨细胞活性为其特点，可以防止和改善由于肿瘤发展而导致的溶骨破坏，减轻骨痛，有的长期应用还可能防止或减少新的溶骨转移的发生。已在临床上使用多年的有骨膦，近年推荐用于临床的有帕米磷酸二钠(阿可达、博宁)等。