解读2 Ⅲ期结肠癌的治疗
2009-12-10 抗癌健康网
专注健康 关爱生命FOLFOX方案作为Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗的推荐方案
法国De. Gramont等的MOSAIC临床试验表明，Ⅲ期结肠癌患者术后接受含有氟脲嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂方案（FOLFOX方案）的辅助化疗可以改善无病生存期，因此FOLFOX方案作为Ⅲ期结肠癌患者术后辅助化疗的推荐方案（1类证据），对于不能接受强方案化疗的患者可考虑卡培他滨/氟脲嘧啶+亚叶酸钙 单药化疗。
近年来基础研究显示微卫星不稳定、18q杂合性缺失和TGF-β1 RⅡ是Ⅲ期结肠癌患者接受以氟脲嘧啶为基础辅助化疗方案的预后因子。Watanbe等的研究结果显示,具有微卫星不稳定且TGF-β1 RⅡ突变，或是没有微卫星不稳定且没有18q等位基因缺失的Ⅲ期结肠癌患者，接受含有氟脲嘧啶的辅助化疗后5年总生存率约为75%，否则5年总生存率仅约 为50%。进一步研究将继续寻找有效的分子指标以预测疗效和判断预后。
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