为什么有的食道癌患者术后病情更重

    一、由于食道癌术后常带有一些并发症，如果没有及时有效的处理，便会导致食道癌术后病情加重甚至威胁生命。

    因食道癌患者肿瘤生长的部位，使患者自身免疫力有不同程度的下降，所以食道癌术后并发症可能出现有以下几种情况：

　　1、有电解质紊乱的可能：术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡，术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有关，也可对患者生命造成危胁。胸腔引流液如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食管吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，争取抢救时间。

　　2、食道癌术后复发和转移：食道癌患者术后有半数以上复发和转移，一旦复发和转移，治疗都很棘手，多数病人就死在肿瘤转移上(如淋巴转移、脑转移、骨转移等)。有时术后仍然进食梗噎、呕恶等等，严重者可能是复发的前兆。

　　3、有吻合口瘘的可能：与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。食管吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。吻合口瘘为术后严重并发症，常造成患者死亡。

　　二、食道癌术后容易出现病情加重的多见于中晚期食道癌患者，因为手术治疗仅仅是姑息性治疗，并未彻底切净肿瘤。

　　手术治疗食道癌，常用手术有3种：

　　1、根治性切除手术：适于早期病例，可彻底切除肿瘤，以胃、结肠或空肠作食管重建术。
　　2、姑息性切除手术：多为中晚期病例，虽可切除肿瘤，但不易彻底切净。
　　3、姑息性手术：晚期肿瘤不能切除的病例，为减轻病人的吞咽困难，可采用食管腔内置管术、胃造口术、食管胃转流或食管结肠转流吻合术。

　　三、如果患者身体虚弱，无法承受开胸手术，导致病情发展过快，是食道癌术后病情加重的一个原因。

　　食道癌的发病原理导致老年患者居多，其常见症状是饮食困难、身体免疫力下降。如果进行开胸手术，创伤很大，术后恢复慢，需要强大的自身抵抗力，虚弱的老年患者无法承受，导致病情加速发展。