小心悄然无声入侵的胰腺癌

       “胰腺癌早期无明显症状而不能引起人们的注意，确诊时已属中晚期，发现时往往易错过了最佳治疗时机。因此，提高警惕，早期发现和诊断，在专科医院获得规范化、个体化治疗，是胰腺癌患者提高治疗效果、改善预后的关键。”专家说。

　　位居恶性肿瘤第五位，治疗效果差

　　据专家介绍，胰腺是人体中一个位于腹腔深部胃和脊柱之间的长条形器官，邻近肝脏、胆道、肠道、脾脏和一些复杂而重要的血管结构，属于消化器官的一部分，可分为头、体和尾三部分。从生理功能上讲，胰腺可分为内分泌和外分泌两部分。前者分泌胰岛素和其它一些激素类物质，入血后有利于机体利用和贮存从食物来的能量;而后者则分泌胰液，通过胰管进入十二指肠，有助于机体对食物的消化。胰腺的部位和功能的特殊性，使得胰腺癌在发病早期常无明显症状，被称为“悄然无声的肿瘤”。

　　胰腺癌在恶性肿瘤死亡排位中位居第五。近年来，不但其发病率有逐渐升高的趋势，发病人群的年轻化也值得重视。专家说，胰腺癌之所以治疗效果差，被医学界称为“二十一世纪的挑战”，原因主要有两方面：一是由于多数患者在患病早期缺少特异性临床症状，确诊时常已属中晚期;二是虽然根治性外科手术切除可以为患者提供治愈肿瘤的可能，但由于胰腺癌的手术切除对外科医生的要求很高，使得一些患者由于医疗条件的限制而没能得到最佳的治疗。

　　胰腺癌在发病早期常无明显症状，随着肿瘤的生长，才逐渐出现一些症状，如上腹部不适、隐痛、食欲减退、恶心呕吐、脂肪泻、糖尿病、消瘦、黄疸和腰背部疼痛等。但由于这些症状的非特异性，易与其它常规疾病的症状相混淆，常常为患者甚至医生所忽视。专家建议，有此类症状的患者，应及早去肿瘤专科医院排除肿瘤性疾患后，再进行常见疾病的治疗。

　　胰腺癌发病的危险因素

　　专家说，胰腺癌与生活方式有很大关系，也是“生活方式癌”的一种。所谓的“生活方式癌”即由于人们不健康衣食住行引起的癌症。

　　研究认为，胰腺癌的主要危险因素有：

　　(1)长期吸烟;

　　(2)酗酒;

　　(3)有糖尿病、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、胆石症等慢性疾病;

　　(4)长期高脂肪、高动物性蛋白饮食;

　　(5)长期接触汽油类物质。

　　研究表明，高脂饮食人群、糖尿病人群患胰腺癌的发病率明显高于其他人群。家庭中常吃熏烤煎炸食品及腌制食品，患胰腺癌的几率也会增加。食用油、高盐食物的消费增加，不但会引发高血压、心血管疾病，也易产生胰腺癌隐患。

　　研究证实，吸烟可以使多种恶性肿瘤的发病率上升。烟草污染已成为威胁市民健康的最大公害。吸烟者的危险性与其吸烟程度成正比。每天吸烟1~2包可使胰腺癌发生的危险性增加2倍。

　　吃糖太多易得胰腺癌。吃糖太多会带来一系列的健康问题，如肥胖、心血管病等。近日，美国的一项研究报告更给人们敲响了警钟：吃太多的糖可能会增加患胰腺癌的风险。

　　良好的生活习惯预防胰腺癌

　　一项涉及欧洲10个国家的调查结论显示，三分之一的癌症起因与饮食不当有关。专家认为，良好的生活习惯有益于胰腺癌的预防。

　　首先，要从调整膳食结构着手预防癌症发生。如不吃烧焦和烤糊的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物，这就可以减少2/3以上胰腺癌的发生。

　　预防癌症，每天新鲜蔬菜和水果必不可少。研究认为，多吃黄色和深绿色蔬菜，可以使患胰腺癌的危险减少一半。研究人员还发现，吃水果也有助于预防胰腺癌，尤其是橘子和其他柑橘类水果。

　　其次，参加适当的体力活动，避免超体重和肥胖，一定要控制肉类等动物性食物和油脂的摄入。适量饮酒，控制食盐摄入。

　　第三，生活讲究规律。饮食清淡，食勿过饱，坚决杜绝暴饮暴食。暴饮暴食其后果是，轻者引起消化不良、腹胀不适，重者引起急性胰腺炎，甚至危及生命，也为胰腺癌种下隐患。

　　胰腺癌的检查方法

　　胰腺肿瘤的检查，常见的有超声(含腹部超声和内镜超声)、CT、MRI和有关肿瘤标志物(含CEA、CA199)的检查等。值得强调的是，超声检查结果与实施检查医生的水平及所使用的仪器有很大关系，而CT检查一定要采用注射造影剂的薄层分期扫描。这些都是我们在临床工作中经常碰到的可能造成病情延误的原因。

　　胰腺癌的治疗手段

　　胰腺癌的治疗，依据病期、病情的不同可能采用手术、放疗、化疗及生物靶向治疗等方式，也可能采取几种方法相结合的综合治疗。根治性手术切除是惟一可为胰腺癌患者提供治愈机会的治疗手段，可单独或与放、化疗结合进行治疗。

　　作为一名在肝胆外科有多年临床经验的医生，专家介绍说，依据肿瘤的部位、病期以及患者的一般情况，典型的手术可分为胰十二指肠切除术(包括胰头、部分胃和小肠、胆道)、胰体尾(含脾)切除术和全胰腺切除术(包括整个胰腺、部分胃和小肠、胆道和脾脏)等。根据肿瘤侵犯程度的不同，手术范围还可能包括邻近器官。近年来，随着外科手术的进步，联合血管切除的胰腺切除手术应用日渐广泛，为更多的胰腺肿瘤患者提供了根治性手术切除的机会。

　　除了根治性切除，以减轻症状、改善生存质量为目的的姑息性手术也很常见。但随着腔内支架技术的不断提高，这种手术的应用正在不断减少。放、化疗的目的是改善生活质量和延长生存，有时是为手术切除创造条件或提高手术的治疗效果。

　　专家强调，同其它肿瘤一样，提高警惕，早期发现和诊断，在专科医院获得规范化、个体化治疗，是胰腺癌患者提高治疗效果、改善预后的关键。