良性肿瘤会转变为癌症吗？

主持人：对于这一点我们媒体在宣传上也是责无旁贷的，希望能让大家重视起防癌检查。另外，有些网友比较关心，得过良性肿瘤就容易得恶性肿瘤吗？

赵平：良性肿瘤和恶性肿瘤主要在于核的分裂和有没有复发转移。恶性肿瘤它的增长是非常迅速的，而且有迁徙性。癌症就像一只大螃蟹，有迁徙性，可以转移到肝、肺和骨等等。而良性肿瘤原则上不管长多大，它是一个良性的瘤子，世界上第一例卵巢的肿瘤，切掉了10公斤，切掉了以后，活20年没问题，不再复发和转移。这就是良性和恶性的区别，绝大部分良性肿瘤不会转变为恶性肿瘤，但是一部分良性肿瘤具有恶性的特征，少数的良性肿瘤可以恶变。举例来说我们在临床上发现许多结肠的绒毛管状腺瘤恶变率很高，出现30%以上的恶变。如此高的恶变率，我们就要非常小心，或者做预防性切除，能切干脆切掉，切掉就避免恶变。


防癌检查后 先关注医生提示

主持人：回到刚才说的防癌检查问题，比如我去查了，医生给我一份检查报告，我应该怎么对待这份检查报告，一般来说这份检查报告会告诉我什么？

袁凤兰：这个报告会因为检查的项目不同而有所区别，比如做全方位的检查，提出来你肝上有血管瘤，大概多少乘多少，或你胆囊上有息肉或者直肠上有息肉，这就说明要进一步检查，因为像刚才赵院长讲的，有些息肉会引起癌变，尤其是胆囊和直肠上息肉。所以拿到报告后，还需要针对问题进行定期的检查。如果这次检查完了，大夫说就是息肉，就无所谓了，但可能经过一年以后会发现出血，发现息肉癌变了。

里特别提示，一定要关注每次查体大夫的提示，比如说一个人30多岁，检查结果有脂肪肝，大夫就会向他提出多运动，减少高热量的食物吸取，不要更多的服用一些保健药等，对于年纪大的如果出现这些问题，大夫会结合血脂和胆固醇的情况，看高到什么情况，给出建议。要注意大夫的提示，觉得查完体，大夫说什么建议不去注意，这样很不好。希望大家要注意，千万不要检查完了无所谓了。可以告诉大家，今年的查体结果未必代表明年，也许今年查体没事，明年就出事了。我们曾经在一个地区查体，有一个老师第一年查体没来，第二年来了，说前年查体没有乳腺增生，今年增生这么厉害，查一次体到底管多长时间，谁也不敢说，这跟个体免疫差别有关系。建议大家查体过程中，无论在单位查体，只要提出建议，一定要严格遵守，不要过分地去想，也不要负担太重

赵平：大众的医疗知识是非常缺乏的，因此99.9%的人拿到检验报告以后，会特别高兴地告诉别人，我什么都正常。检查报告这张纸什么都正常，不意味这人就正常。就是得了癌，你的许多检查指标也可以是正常的，正常的指标并不意味着你没有这样的危机。第二，国外怎么去解释指标呢，我在国外的时候，我也做过家庭医生，我所管的人他们的指标不寄给病人，都寄给我，我是他们的家庭医生，我会向病人解释哪个指标意味着什么？我会很清楚地告诉他，你的肝功能指标正常，并不意味着你不得癌。我们现在出了一本《抗癌之窗》，这本杂志就是要告诉老百姓，你应该正确科学的看待这个问题。第三，大众缺乏这方面的知识，如何由被动变成主动，就像我说像家庭医生似的指导他们，这点做起来很难，我们现在正在思考，通过什么机制，从一部分人群做起，关心自己健康的人需要有一个保护神，我们可以提供这样的保护神，有人说我有钱，我想雇保健医生，我说可以，只要付这个钱，我们就会提供。但是就是这样说说而已，我们有体制，没有机制。我们开研讨会说这种东西医院不可以做，我们可以这样做。可以是家庭健康顾问，也可以是私人的，也可以是公共的，这样恐怕能够有所帮助。