解析乳腺癌的癌性疼痛

    乳腺癌是女性常见的一种恶性肿瘤，在我国乳腺癌发病率居女性恶性肿瘤的第二位，仅次于子宫颈癌。乳腺癌在20岁以上随年龄增长发病率上升，绝经后50-70岁为高发年龄段。临床以乳房内肿物、乳房肿痛、乳头溢液、乳头及乳晕异常为主要表现。乳腺癌的诊断可以根据X线、CT及B超以及活体组织检查确诊。

    乳腺癌发生的部位有一定的规律，外上象限占50%左右，内上象限占15%左右，中央乳晕占17%左右，除此以外的发生在其他象限。常规的乳腺癌分为非浸润性癌（又称原位癌）、早期浸润性癌和浸润性癌三大类。乳腺癌的病理组织学分型一般为：硬癌、髓样癌、导管癌、粘液癌、小叶癌、湿疹样癌（PAGET）等。

    乳腺癌临床表现

    （一）、乳腺癌萌芽期：乳头常出现异常分泌物，色黄或白，乳头瘙痒、湿疹，乳房皮肤晦暗或发紫，或称橘皮样，或有乳头凹陷、水肿，乳房刺痛（或无痛），有时可触及乳房内有结节样硬物等。
（二）、乳腺癌早期：除萌芽期症状表现外，可明显触及乳房内有结节样硬物，呈单一肿块或多发性肿块，凹凸不平，与周围组织发生粘连不易推动等。
（三）、乳腺癌中晚期：除早期症状外，乳房内肿物发展较大，质硬，可出现乳房溃烂、流腥臭脓液等。

    乳腺癌疼痛

    一、乳腺癌疼痛的病因：

1）、肿瘤本身引起的疼痛：肿瘤浸润或侵犯压迫周围组织、神经、血管等引起疼痛，发生骨转移、肝转移、胸膜转移、皮肤转移等引起相应部位的疼痛。
2）、抗癌治疗所致疼痛：由于乳腺癌术后，损伤肋间神经引起相应疼痛；放化疗引起疼痛；其他包括心理因素等所致疼痛。

    二、乳腺癌疼痛的机理：癌细胞浸润或侵犯血管、神经、淋巴管、软组织、内脏或骨组织，对其压迫或刺激，从而引起了疼痛。肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质引起疼痛。

    三、乳腺癌疼痛的常见部位：多表现为乳房疼痛，还可能引起胸痛、肩背痛、颈项痛、头痛、腹痛、腰骶部痛等。