疼痛有几种类型？表现如何？

    疼痛的性质是钝痛、酸痛、胀痛、闷痛还是锐痛、刺痛、刀割痛、灼痛、绞痛等来分类。同时疼痛的部位、器官、系统都可进行分类。大体可以综合起来分为三类：

    (1)末梢性疼痛：浅表痛是指对皮肤黏膜的机械性、化学性、物理性刺激产生的疼痛，特点是明确的定位，大多表现为局部性，是刀割样、针刺样的锐痛。深部痛是指内脏、关节、胸膜、腹膜等部位受到刺激而产生的疼痛，特别是无明确定位，表现为丝丝拉拉的钝痛。牵涉痛是从疼痛刺激部位放散到其他部位出现的疼痛，常常伴随于深部疼痛而发生，如在进行胃肠等手术时，由于牵拉消化道器官、肠系膜产生的牵拉痛，表现为后背痛、肩部痛。当心脏发生心绞痛时也可产生至左胸壁、左后背、左肩部的牵涉痛。

    (2)中枢性疼痛：脊髓、脑干、丘脑、大脑皮层等中枢发放的刺激，如脑肿瘤、出血均可成为中枢性疼痛的原因。这种疼痛可以表现为两种：一是不向其他部位投射，一是向末梢部位投射。例如，丘脑部位病变投射到下肢时，好像疼痛是产生于下肢病变的。顺便说一下这种疼痛治疗非常困难，应用神经阻滞尽管阻断了神经传导通路，但是疼痛仍不会消失，使用作用于大脑皮层的麻醉药、神经安定药可以减轻或消灭疼痛。

    (3)心理性疼痛：从字面上就可以体会到，这种疼痛是患者没有确切的病变，但是自觉有顽固的疼痛，从解剖学、神经学角度都不能解释为什么会有剧烈的疼痛。通过心理治疗、安定镇静可能会有疗效。