子宫颈癌患者的标准护理计划

   (1)预感性悲哀
　　相关因素
　　晚期癌对生命的威胁。
　　疾病长时间折磨。
　　主要表现
　　情绪低落，精神萎靡不振。
　　心灰意冷、悲观失望，甚至产生轻生念头。
　　恐惧，态度反常，对治疗护理产生抵触情绪。
　　护理措施
　　病人能表达出自已内心的悲哀。
　　病人能面对现实，振奋精神，对治疗充满信心。
　　病人情绪稳定，抛弃了轻生念头，自觉配合医护人员的治疗护理。
　　护理措施
　　主动与病人谈心，关心爱护，鼓励开导病人，设法提高病人战胜疾病的自信心。
　　充分调动病人家属、亲人的一切积极因素，要求其配合、协助医护人员，在探视时间多看望慰问病人，表现比过去更照顾、体贴病人，使病人自我感觉并不孤独，仍生活在幸福温暖之中，变别人的关心为自己的动力，从而挖掘自身潜力，抵御疾病。
　　对有轻生念头的病人应排除病人身边一切不安全因素，如剪子、刀子、带子等物，以防意外事故发生。并留陪护及加强巡视。
　　严格执行保持性医疗制度，不与病人谈论刺激性的话题。
　　指导病人自我调节情绪，分散注意力，与同室病友多交谈，起到互相鼓励、劝慰作用。
　　耐心倾听病人倾诉内心的悲哀，并举出类似病人健康存活的例子开导、说服病人，以解除病人的思想包袱。
　　重点评价
　　病人精神状况如何，情绪是否好转。
　　病人心理承受能力的强弱以及能否正确对待本病的预后。

有大出血的危险
　　相关因素
　　癌细胞侵袭。
　　手术创面广。
　　主要表现
　　阴道出血，量逐渐增多。
　　血压下降，脉搏增快。
　　面色苍白，四肢冰凉。
　　护理目标
　　病人生命体征稳定。
　　病人阴道流血减少或停止。
　　护理措施
　　注意阴道流血情况，如量、色等变化。
　　术后密切观察血压、脉搏、呼吸，每30-60分钟测量1次至平稳后每天1次。
　　观察病人意识、表情以及末梢循环情况。
　　术后注意伤口敷料有无渗血，并及时更换敷料。
　　腹部伤口置砂袋压迫8-12小时，减少渗血、出血。
　　观察盆腔引流管引流液的色及量，作好记录。术后12小时引流液为血性，但引流量不超过300mL，如12小时后引流液色减且量增加，则有内出血可能，应及时通知医师作出相应处理。
　　冬天注意为病人保暖，帮助病人稳定情绪，避免紧张而加重出血。
　　重点评价
　　监测生命体征的变化。
　　监测盆腔引流液及腹部伤口情况。
　　排尿异常
　　相关因素
　　手术创面大，肿瘤可能侵犯膀胱、输尿管。
　　切除盆腔大块组织后，膀胱的支持组织减少。
　　主要表现
　　术后尿潴留及膀胱功能恢复较慢，可能较长时间置导尿管。