晚期胰腺癌顽固性腹痛的治疗

  许多胰腺癌，尤其是晚期胰腺癌患者常常并发严重的疼痛，有时经大量止痛药物治疗也难达到理想的效果。但采用腹腔神经丛化学性损毁术对晚期胰腺癌的疼痛可起到立竿见影的止痛效果，代价低，疗效可靠，避免长期药物止痛的高昂花费。

  手术路径：

  CT或B超引导下，从腹部进针，穿刺针避开肝脏、胃和肠等脏器，最后抵达主动脉前部的腹腔神经丛位置，首先给予2%利多卡因局5ml注射，待患者诉腹痛缓解，并且心电监测发现血压下降，提示针尖位置准确，然后注射无水酒精10~15ml。

  一般并发症：

  包括低血压和胃肠运动的增加。低血压是内脏血管舒张的结果，术前应进行输液和严密的血压监测，尤其在患者站立前，以避免直立性低血压。胃肠运动的增加可能通过调节肠道的习惯，从而有助于避免用阿片类药物进行镇痛治疗的患者发生便秘。但也有发生严重腹泻的报道，这可能是迷走神经兴奋的结果。