如何护理胰腺癌患者

        在护理胰腺癌患者的过程中会遇到的几个主要问题是：1.疼痛：与手术伤口或疾病过程有关。2.营养失调：低于机体需要量：与疾病有关（禁食、恶心、呕吐、吸收不良及肿瘤消耗）。3.有感染的危险：与身体抵抗力降低有关。4.恐惧：与得知癌症之诊断，身体完整性受到威胁有关。5.知识缺乏：缺乏疾病的康复知识。

   针对上述胰腺癌患者可能出现的问题，该如何进行护理呢？
  （一）胰腺癌患者术前护理
   1．改善营养状况：鼓励胰腺癌患者多进富有营养的食物必要时给予胃肠鼻饲或静脉高营养。
   2．有明显黄疸者，需给予维生素K1，以改善凝血功能。
   3．缓解疼痛。
   4．合并糖尿病者，用胰岛素控制血糖。
   5．心理护理：这一点尤其重要。应该让胰腺癌患者树立起与疾病作斗争的信心，配合治疗。

   （二）胰腺癌患者术后护理
   1.密切观察病情：注意神志、血压、脉搏、呼吸、腹部症状和体征、肝肾功能，预防休克、血糖波动，保持水、电解质酸碱平衡。记录尿量、尿比重。
   2.补液：维持水电解质平衡及营养需求。应用抗生素、止血药物、护肝药物。
   3.根据需要给胰岛素，控制血糖达到8.4-11.2mmol/L。监测血糖、尿糖及酮体，以免发生低血糖。
   4.引流管护理：包括胃管、营养管、腹引、T管、胰支撑管等

   5.胰腺癌患者并发症观察和护理
   （1）胰瘘：是胰头十二指肠切除术后的严重并发症，死亡率可达80％，一般在术后12天内发生，多在术后5-7天。表现为上腹部突然剧烈疼痛或持续胀痛，继之发热或黄疸加重，腹腔引流增多，引流液淀粉酶明显升高。处理：通常采用保守治疗，包括将引流管接持续负压吸引，保持引流通畅；应用甲氰咪呱或生长抑素减少胰液分泌及支持疗法促进瘘口的愈合，若经久不愈应手术处理。
   （2）胆瘘：一般在术后2-9天，5天内发生率最高。表现为右上腹疼痛、发热，腹腔引流物增多，可含胆汁，有腹膜刺激症状。早期胆瘘可手术处理，晚期胆瘘渗出不多，可保守治疗。
   （3）其他并发症：继发性糖尿病、脂肪痢等。

   （三）胰腺癌患者化疗护理：按化疗常规进行护理。
    在胰腺癌患者的康复阶段我们需要做到：1.定期返院复查，全面治疗。2.限制脂肪食。3.凡是胰腺癌患者再次出现腹部不适、消化不良症状要及时就诊。4．加强全民保健意识，重视早期症状，及时就诊。