胃癌的术前护理事项

     (一) 一般护理

     1.消除病人恐惧心理，讲解肿瘤知识及治疗方法，增强其对胃癌治疗的信心，以利于患者与医护密切配合。

     2.改善营养状况，给予高蛋白、高热量、高维生素的少渣软食、半流质或流质。纠正电解质紊乱。对重度营养不良、低蛋白血症及贫血者 , 胃癌术前静脉补充白蛋白及输血，必要时给予TPN。

     3.对有幽门梗阻者，术前3日每晚用温生理盐水洗胃，清除胃内容物，减轻胃黏膜水肿。严重幽门梗阻者术前1-3日进行持续胃肠减压及用生理盐水洗胃，可使胃体积缩小。手术日晨放置胃管，抽尽胃液后留置胃管。

     (二) 手术前准备

     1.术前1天进流质饮食，术前12小时禁食、禁水。

     2.术前晚灌肠1次，避免于术中及术后腹胀不适。

     3.手术当日早晨插胃管，使胃保持空虚，防止麻醉及手术中呕吐，利于手术操作，减少术中污染。

     4.对合并幽门梗阻者，术前3-5天开始每晚用温生理盐水洗胃以减轻胃黏膜水肿，利于吻合口愈合 。

     5.合并出血者，术前应迅速输血、输液，注意观察血压、脉搏、呼吸变化，以及呕血、便血情况 。

     6.胃癌常规器械准备。

     7.手术取仰卧位。

     8.用全麻或硬膜外麻醉。