擒拿宫颈癌元凶HPV

        芳芳是位新妈咪，孩子不到2岁，可却在上月参加“京城10万女性宫颈疾病免费筛查”活动中，被查出有宫颈癌前病变。芳芳一下子乱了手脚。

　　宫颈，这个连接阴道和子宫的廊道，从此就像那个埋有地雷的禁区，让芳芳想起来就不禁险象环生……她不断问自己：“为什么会是我呢？我还这么年轻，那不是年龄很大的女人才得的病吗？”

　　HPV——宫颈癌的元凶

　　“我为什么会得宫颈癌？”当芳芳向医生倾吐而出时，医生告诉她，99.6%的宫颈癌是由于感染了一种叫做HPV的病毒而引发的，HPV又叫人乳头瘤病毒。 
 
　　到目前为止，科 学能够证明由病毒直接引起癌瘤的只有宫颈癌，其他的癌瘤不只是因病毒，还会因遗传和其他诸多因素而引发。而且，大多数宫颈癌是由人乳头瘤病毒感染造成的，被叫作HPV感染。一般来讲，如果发生了人乳头瘤病毒的感染，罹患宫颈癌的相对危险可以达到250倍；如果没有发生，就绝少或不得宫颈癌。

　　但HPV的感染本身并没有什么明显症状，除非引起宫颈病变会有白带增多或白带中带血，这样看来，宫颈癌筛查和检查都很重要。

　　我国一些具有责任感的妇科专家对此开始关注，并采取了积极行动，如在北京，2005年8月开始启动了“京城10万女性宫颈疾病免费筛查”活动，目前共有1.5万名女性接受了权威检测。通过检查，像芳芳这样发现宫颈癌前病变的一共有590人，大约占到4%，她们极有可能是HPV病毒感染者！如果这些女性能够早做检查，早查出携带病毒，早进行治疗，就可以把癌细胞杀死在萌芽状态。

　　所幸的是，并不是所有的HPV感染者都会发展成为宫颈癌，就像有人携带了乙肝病毒却终身不会发病一样，只有2%引发宫颈癌的危险，所以芳芳只是不幸中弹的一个！

　　特别提醒：

　　筛查中发现，有一部分女性在医生肉眼检查时，宫颈表面很光滑，但却也被检出有癌前病变。可见宫颈癌在前期是很少甚至完全没有症状的！因此，即使自己没有宫颈问题，也应该定期去做妇科检查，不可掉以轻心！

　　如何知道自己感染了HPV？

　　1、做TCT检查

　　目前，TCT是国内外替代传统宫颈涂片检测宫颈癌最准确的技术，该方法能发现早期癌变细胞，较常规巴氏方法更客观、更准确且无人为误差，能真正做到早诊断，诊断率高达90%以上，价格约150元。

　　检查方法：

　　用宫颈刷取宫颈糜烂面及宫颈内约1.5厘米范围的脱落细胞，漂洗于“细胞保存液”中，经过滤使细胞随机均匀分散，在光镜下分析具有代表性的清晰薄层细胞，从而有更多的机会发现早期病变征兆，检测出是否已感染HPV病毒。

　　特别提醒：

　　* 刮片前24小时避免性生活。

　　* 检查前24-48小时内不要冲洗阴道或使用阴道栓剂，也不要做阴道内诊。

　　* 如有炎症先治疗，然后再刮片，以免影响诊断结果。

　　* 检查最好安排在非月经期进行。

　　2、做HPV检测

　　HPV检测也是新技术，目前全国很多大医院都在开始应用，一般与防癌涂片检查同时进行，价格约300元。

　　检查方法：

　　用伞状的小刷子在宫颈刷一下取样，然后利用“细胞保存液”来分离被采集样本中的杂质，形成清晰的细胞涂片，可以检测到是否被HPV病毒感染。

　　特别提醒：

　　* 如果HPV检测结果阴性，即没有感染HPV病毒，也就是说在下一次常规检查之前患宫颈癌或高度病变的风险几乎为零。

　　* 如果HPV检测结果是阳性，患宫颈癌的风险明显增加。但并不是所有女性感染HPV都会发展为子宫颈癌。因此，进一步检查子宫颈细胞是否出现癌变或癌前病变是非常必要的。如果未发现任何病变，应该继续追踪；如果发现任何早期病变出现，即应治疗。目前，对早期病变已有多种非常有效的治疗技术和方法。

　　有预防HPV疫苗吗？

　　既然宫颈癌多半是被HPV病毒感染所致，那有没有HPV疫苗，打一针预防针就可以“一劳永逸”呢？

　　美国食品及药品管理局(FDA)批准宫颈癌疫苗GARDASIL已上市。该疫苗是世界上第一个针对癌症的疫苗，试验表明它对预防HPV病毒引起的宫颈癌前病变，有效率达到100%。但这种疫苗现还没在我国推广应用。不过，今年2月研制公司已向中国国家食品药品管理局(SFDA)提交了申请，只是批准还要经过相应审查，需要等待。

　　医生强调的是，在HPV疫苗还没被应用之前，最好的预防方法是定期去医院检测，做到早诊断早治疗。宫颈癌从癌前病变到癌，要经过约10年的时间，而10年的时间足够发现并进行治疗！

　　关于HPV专家Q&A

　　Q：性接触或使用公共浴缸、毛巾之类行为会造成HPV感染吗？

　　A：HPV病毒的感染主要是通过性行为。只有HPV被带入生殖道，才有可能因感染而引起癌变，在身体其他部位并不一定会引发癌症。比如口腔和消化道也有HPV病毒，但这些部位的病毒很难引起癌前病变。

　　Q：HPV病毒是否会由母亲遗传给下一代？可以引起母婴之间垂直传播吗？

　　A：HPV病毒不可能遗传，西方国家因性开放年轻人感染率很高，但到35岁后形成持续感染却较低，这与自身的免疫功能和抗病力有关。病毒本身并没有遗传性，但抗病力是有遗传性的。

　　母婴垂直性传播很少见，孕妇如果HPV感染是阳性，就是有宫颈病变也可早期治疗，不会影响胎儿。

　　Q：既然HPV病毒主要通过性行为传播，那么男性身上是否也有这种病毒？会给男性健康带来什么影响？

　　A：HPV病毒男性生殖器官里可能存在，也可能不存在，如果存在就会传播给性伙伴。但因男性生殖器官特殊条件，除非不讲卫生，不爱洗澡，否则很难会带有这种病毒。因此，HPV对男性健康影响很小。

　　Q：对于女性朋友有什么忠告吗？

　　A：定期妇检很重要！现代医学证实，宫颈癌是唯一可通过早期检查完全治愈的癌症。通过早期筛查、早期发现并进行有效治疗，可大大提高患者的生存质量。类似目前正在进行的“京城10万女性宫颈疾病免费筛查”这样的公益活动也应相继在其他城市展开，做到社会真正的关爱女性，而女性朋友也应学会多关爱自己。

　　HPV早中晚期诊断对照表

　　治疗费(5年) 生存表生育功能

　　早期(Ⅰ)< 1万 100% 保留

　　中期(Ⅱ)< 6万 <60%丧失

　　晚期(Ⅲ)>20万 很低很低