生了肿瘤不用怕，专家们为你来谋划

 

浙江省肿瘤医院近几年除了不断组织各种类型的癌症康复小组外，还针对诊治方式进行了探索。

近年来，患结肠癌、直肠癌的人越来越多，目前治疗结直肠癌的方法也越来越多，比如手术、放射治疗(使用放射线杀伤肿瘤)、化学治疗(应用药物杀伤肿瘤)、分子靶向药物治疗(应用一种专门针对肿瘤细胞的药物治疗)以及介入治疗(在B超或X线、CT引导下用特殊的穿刺针或导管直接对肿瘤病变进行治疗)、中医药治疗、冷冻、热疗等。

 

　　目前，很多患者发现肿瘤时，已经病期较晚，病情十分复杂，很多国内外的医学研究发现，这样的患者通过单一手段的治疗并不能都达到理想的治疗效果，需要多种治疗方法相配合，共同发挥作用。而规范的、合理的、结合病人实际情况的安排多种治疗方法，可以使得患者获益最大，反之，如果没有安排好治疗方案，不但不能使患者得到最好的治疗，反而会导致一些不必要的过度治疗，加重患者的痛苦和精神经济的损失。可以说，一个刚刚被诊断为恶性肿瘤的患者最重要的就是能得到医生的准确病情评估和一整套治疗方案的拟定，生了肿瘤不要怕，良好的治疗开始就已经迈出了成功的一半。

 

　　而另一方面，当今医学进步日新月异，知识更新的速度快的惊人，医生分科越来越细，现在希望通过一个医生解决所有的问题几乎是不可能实现。由此，多个学科的医生聚在一起，针对同一个病人，根据不同专科医生的经验，博众家之长，共同讨论这个病人的诊断、治疗方案，为患者制订最适合患者的一整套的治疗方案，就成了多学科讨论制度建立的初衷。

 

　　欧美等西方发达国家，在肿瘤患者的多学科讨论诊治方面起步较早，逐步形成了人们的共识，并上升为国家法律。英国的法律中就明确规定，恶性肿瘤患者在治疗之前必须经过多学科医生的讨论制定诊疗方案后才能具体实施治疗。医学界对它还有一个简称，即MDT，就是多学科协作团队(Multidisciplinary Team)的英文简称。

 

　　省肿瘤医院就率先开展了结直肠癌的多学科讨论(MDT)制度尝试，在省肿瘤医院，来自医院外科、放疗科、化疗科、放射科、病理科、内窥镜科等多个科室的专家、主任聚在一起，针对几个具体的临床病例，针对患者的诊断、下一步治疗方案展开了热烈的讨论，依据现有的临床规范、治疗指南、患者的实际病情及专家的经验，为患者的诊治出谋划策，可谓是集聚了全院顶级专家的智慧，也好似一口气看了好几个专家门诊，可以说，这样的讨论最终得出的诊治方案是最适合这个患者的，是多个专家量体裁衣得出的治疗方案。

 

　　对于像这样专门按照一个多学科讨论的制度模式来运行的方式省肿瘤医院余传定院长这样告诉我们：“面对越来越多的肿瘤治疗方法，多学科讨论势在必行，打破了传统单一手段治疗的壁垒，加强了不同科室医生之间的交流合作，综合运用多种治疗手段，提高临床诊疗效果，最终造福患者”。该院结直肠外科科主任李德川主任医师说，多学科讨论制度非常好，不仅可以针对疑难病例讨论，解决临床遇到的棘手问题，大家联合起来共同帮助病人战胜癌症，还可以通过讨论，进一步增强医生的规范化、个体化、综合化诊疗意识，不断的更新知识，加强不同学科医生的沟通合作，最终达到提高诊疗水平，造福患者。

 

　　目前只选择一些相对复杂的病例讨论，以后希望能逐步形成一种运行高效的机制，逐步增强全体医护人员的多学科讨论意识，将所有病人纳入到多学科讨论的范畴中来。