鼻咽癌的诊断要点是什么
2010-10-20 抗癌健康网
专注健康 关爱生命 疾病的诊断多根据症状和有关检查结果，诊断鼻咽癌时也不例外。发生鼻咽癌时，其临床症状常因人而异，有的因抽吸性涕中带血要求查找原因；有的则因一侧耳内闷胀或颈部肿块就诊；少数则因视物有双影（复视）由眼科转来。
要明确上述症状是否与鼻咽部有关，首先要仔细检查鼻咽部。正常情况下，鼻咽部有时可有少量淋巴组织，但表面黏膜完整、光滑，左右两侧对称。若发现鼻咽顶部有组织增厚，表面高低不平，或有溃疡、出血等异常征象，应钳取少许组织，供病理检验。如在显微镜下找到癌细胞，才能确定鼻咽癌的诊断。
鼻咽癌原发于鼻咽，但可上行侵及颅底颅内，下行转移至颈淋巴结或经血行转移至骨、肝、肺等组织器官，临床症状复杂多变。临床上有抽吸性涕中带血、单侧性耳鸣、听力减退、耳内闭塞感、不明原因的颈淋巴结肿大、面部麻木、复视、伸舌偏斜、舌肌萎缩、头疼等症状者都应仔细作鼻眼镜和临床检查，才能早期发现鼻咽癌。
临床上诊断鼻咽癌主要依靠病理学检查。此外，病理学检查也是与其他鼻咽部病变进行鉴别的主要手段。引起鼻咽部组织增生的原因除癌肿外，还有鼻咽结核、慢性炎症等非肿瘤性疾病。由于它们的治疗方法与鼻咽癌迥然不同，将它们与鼻咽癌进行区别十分重要。因此，如果一次病理检查未能明确诊断时，应重复活检。经口腔取组织有困难时，可在鼻内镜明视下，经鼻腔伸入活检钳，钳取组织后，进行病例检验。
对于颈淋巴结肿大，经穿刺活组织检查已证实为转移性癌肿者，应常规作鼻咽、口咽及喉咽部检查，寻找原发病灶，必要时作鼻咽部活检，以明确淋巴结肿大是否由鼻咽癌引起。
