如何诊断胆囊癌?
2010-11-22 抗癌健康网
专注健康 关爱生命(一)早期症状极不典型,诊断比较困难。
多数病人临床表现与慢性胆囊炎,胆石症相似。以右上腹痛为主要症状,向右肩胛部放射,伴有食欲不振、乏力、腹胀、低热,恶心及黄疸等。对40岁以上女性病人,有长期慢性胆囊炎、胆石症病史,若疼痛性质从阵发性发作转变为右上腹持续钝痛,且进行性加重,局部触及胆囊肿块,进行性黄疸,消瘦明显等情况出现,应考虑胆囊癌。胆囊癌晚期则可有肝脏肿大,腹水、恶病质等表现。
(二)实验室检查:肝功能检查可了解肝脏功能情况及鉴别黄疸性质,呈阻塞性黄疸。
(三)X线检查:胆囊造影可见胆囊粘膜不光整,腔内充盈缺损。ERCP发现胆管突然中断,出现充盈缺损呈偏心性,边缘不规则或胆管狭窄范围较长。
(四)其他检查:B型超声、CT、腹腔镜均有较高诊断价值。
(五)相关病变的诊断,胆囊癌与胆囊结石有着密切关系,长期患有胆结石一样会导致癌变,国内的统计数据表明,近90%的胆囊癌患者合并有胆结石。” 四五四医院普外科霍中华主任医师提醒患者,胆囊结石症状发作时,患者常常因为耐受不了疼痛迅速来医院治疗,患者长期和平共处、相安无事的无痛性胆囊结石却容易被人忽视。其实,没有疼痛症状的胆囊结石发展更为隐匿,一旦恶变为胆囊癌,则会造成不可预计的后果。