放疗反应如何处理
2011-03-04 抗癌健康网
专注健康 关爱生命鼻咽癌患者放射治疗期间随着照射剂量递增会出现局部和全身反应。主要有以下几种反应：
（1） 腮腺区肿胀、疼痛，可伴有发热 一般出现在开始放射治疗的头几天。轻者无须处理，有发热等全身症状者进行对症处理，用退热止痛消炎药物治疗。体温超过38℃者停止照射，休息1~2天，症状减轻再恢复放射治疗。
（2） 咽痛 咽痛与照射范围大小、照射剂量多少有关。面、颈联合大面积照射时，咽痛症状出现较早。检查口腔黏膜见充血水肿，甚至溃烂，患者应注意清洁口腔，防止继发感染或真菌感染，用大量维生素C、维生素B2治疗，局部用西瓜霜、锡类散等清利咽喉药，真菌感染者局部涂制霉菌素或两性毒素溶液。影响吞咽者，及时输液补充营养。
（3） 口干 由于鼻咽癌照射时需将大部分腮腺包括进去使腮腺功能受到破坏，而且修复极慢，所以患者常感到口干，敏感者照射几天就出现口干。
（4） 眼、耳、鼻反应 常规照射时，眼睛用铅块挡住，以保护角膜、眼球等免受放射损伤。但当病变涉及眼眶、筛窦、海绵窦等部位，眼睛部分被照射，造成球结合膜充血、角膜上皮脱落等。应注意眼睛卫士，用眼药水、眼药膏保护，防止严重感染。耳的反应主要是重听，耳朵里像塞了一团棉花似的，听起来隔音，多由中耳积液引起。鼓膜一旦破了，流出水来，症状得到改善，耳道以消炎处理。鼻的反应主要表现为鼻塞、鼻出血、鼻腔分泌物增多。由于放射治疗引起鼻黏膜充血水肿，甚至糜烂，可用淡盐水清洗鼻腔，滴鼻药防止粘连。
（5） 照射野皮肤反应 皮肤充血发痒，也可出现干性、湿性皮炎。皮肤痒时切忌用手去抓，可擦些痱子粉，注意皮肤清洁，否则皮肤出水引起湿性皮炎，继发感染后需暂停照射。
（6） 全身反应 主要表现为食欲减退、恶心、呕吐、乏力、白细胞降低、血小板减少、轻度贫血等，应给予对症治疗。一般不必停止照射。反应重者，给输液、激素等治疗。
（7）人参皂苷RH2抗肿瘤机理：
肿瘤细胞增殖周期调控----杀伤处于增殖期的肿瘤细胞
1.介导DNA的合成；
2.介导cyclin和CDK；
3.影响p53基因，诱导癌细胞凋亡。
癌细胞逆转作用----抑制肿瘤细胞的异常增殖和低分化
诱导肿瘤细胞向正常细胞分化，肿瘤细胞形态、功能、基因表达向正常细胞接近。
生物免疫细胞调节作用----清除突变或畸变的肿瘤细胞
提高IL-2活性，提高T细胞核巨噬细胞的功能，稳定免疫系统。
放、化疗损害修复作用----提高患者生活质量，减轻痛苦
1.对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，保护造血功能；
2.保护胃黏膜，改善胃肠功能；
3.增强病人体质，提高抗病能力，减少感染机会；
4.保护脏器，减少脏器功能损害。
总之，放射治疗期间或多或少会出现一些全身和局部的反应，反应程度各部相同，每个患者要正确对待，树立信心，以顽强的毅力战胜疾病，坚持完成治疗计划，以争取预期的疗效。
