小细胞肺癌的放疗

 

　  “小细胞肺癌约占肺癌的20%，是肺癌中恶性程度最高的一种，一个月左右癌细胞就可翻倍增殖，如不治疗，患者自诊断起平均生存期不足3个月，两年生存率小于1%。”天津医大总医院院长、我国著名肺癌专家周清华教授表示，小细胞肺癌对化疗、放疗敏感，以化疗、放疗为主的综合治疗是其主要治疗方案。

　　根据病情进展和临床治疗需要，小细胞肺癌可分为局限期和广泛期两种。前者病变局限于患侧肺叶，仅有区域淋巴结转移；后者则涉及整个肺部，或出现脑、骨骼等胸外转移。小细胞肺癌是一种全身性疾病，往往早期就出现扩散、转移，确诊时约70%至90%的患者已属于广泛期，病情严重。

　　“化疗是小细胞肺癌的最主要疗法。广泛期患者通过化疗并辅以必要放疗，可延长寿命，但几乎全部病例均会复发，患者平均生存期为8至10个月，3年生存率不足10%。要提高疗效，有待于更高效抗癌药物和更有力化疗方案的研发。”周清华说，局限期小细胞肺癌的规范治疗是化疗、放疗“夹心”疗法。即几个周期化疗后给予局部放疗，然后再进行几个周期化疗。一般，4至6个周期化疗较合适，过多化疗不会增加疗效，反而将明显增加毒副作用。对于仅有孤立癌瘤且无局部扩散、转移的局部期小细胞肺癌患者，可先进行化疗，之后再全面检查，若癌瘤缩小且仍未出现扩散、转移，可手术切除，然后再进行化疗，并对头颅进行预防性放疗，以避免小细胞肺癌最易出现的颅脑转移。