留意鼻咽癌6大信号
2011-03-09 抗癌健康网
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8月27日晚，香港着名演员成奎安（大傻）因鼻咽癌扩散在香港浸会病院去世，终年54岁。2004年，成奎安在印度拍片时溘然吐血，经检查确诊患上二期鼻咽癌。他曾半开玩笑地形容自己的病情：“脖子上有鸭蛋一样大的瘤。”医生曾断言他只能活4个月，但他坚持与病魔斗争，健康情况奇迹般好转，还复出工作，拍摄了两部片子。不幸的是，今年7月下旬，成奎安的病情再次恶化，不得不入院治疗。有动静透露，成奎安的癌细胞扩散到肺部。去世前，身高1.85米的他瘦得只剩45公斤。
成奎安的过早离世，让人们在叹息之余，再度关注有“广东癌”之称的鼻咽癌。早期鼻咽癌有什么蛛丝马迹？如何才能做到早期诊断？因为鼻咽癌发生部位较隐蔽，又与眼、耳、鼻、咽喉和脑神经等相邻，所以早期症状不显著或多变且不特异，像鼻塞、耳鸣、涕血或头痛等症状并不是鼻咽癌病人所特有，其他诸如耳鼻喉科的非癌疾病也常泛起，加上不少患者对身体发出的异常信号不正视，因而造成很多早期鼻咽癌病人误诊、漏诊。洪明晃遗憾地说：“临床上约有2／3的鼻咽癌患者和成奎安一样，在就诊时已经处于中晚期。”
固然鼻咽癌早期症状不显著，但对于一些相关的症状予以正视，及时检查，仍是能及早发现鼻咽癌的。若持续泛起以下症状，勿掉以轻心，应到专科或专科病院排查：
1、涕血：约3／4的患者有此症状，多数人是在清晨洗簌过程中，用力回吸鼻咽分泌物时泛起带血现象，可由“吊钟”（悬雍垂）与位于鼻咽部的肿瘤表面相互摩擦而引起，或因原发癌的浸润、扩展，肿瘤表面黏膜发生溃破、感染而泛起涕血。
特别提示：涕中有血丝很轻易被忽视，在两广地区轻易被以为是“热气”，认为喝点凉茶就能解决，以致耽误治疗。
2、鼻塞：约1／2的患者有此表现。癌灶堵塞鼻后孔或侵入后鼻腔，都可引起鼻塞，多为一侧鼻塞。
特别提示：泛起单侧性鼻塞且日益加重时应高度警惕。感冒时也常泛起鼻塞，感冒引起的鼻塞可双侧同时泛起或交替泛起，多随感冒好转而减轻、消失。
3、耳鸣耳闷：鼻咽和耳朵之间有一条管腔相连，这条管称为“咽鼓管”。当鼻咽泛起肿瘤浸润、压迫到咽鼓管时，可泛起耳堵塞感、耳鸣甚至听力下降。
特别提示：一侧耳朵泛起上述症状且进展较快时应及时就诊。
4、持续头痛：约1／4患者以此为初发症状，常表现为持续性偏于一侧的头痛，一般以为是鼻咽肿瘤侵犯、破坏颅底骨质或压迫神经、血管所致。
特别提示：引起头痛的原因良多，假如泛起持续性头痛，又不能用其他疾病解释的，应进行头颈部检查。另外，有的患者头痛的统一侧会泛起面麻，脸部皮肤感觉麻痹、刺痛或有小虫爬行的感觉，麻痹范围逐渐扩大或加重，可致张口难题、咀嚼无力等。
5、眼部症状：因为支配眼流动的神经多从鼻咽部前上方经由，当病灶压迫这些神经时，可造成复视（重影）、眼球流动受限等
特别提示：复视初时多为往左或右侧外方看时重影，以后可发展到往各个方向看时均有重影。
6、颈部淋巴结肿大：约70%的鼻咽癌患者在就诊时已有颈淋巴结肿大，这是鼻咽癌转移到颈淋巴结的转移病灶。肿大淋巴结最先多泛起在上颈部，尤其是下颌骨的后方（耳垂后方区域），徐徐会往下颈部、锁骨上窝发展。淋巴结开始是单个，以后变为多个，多无痛。
特别提示：泛起无痛性颈部淋巴结肿大，尤其是经消炎治疗后消退不显著或逐渐增大时，应高度警惕。
Tips:
高危人群
宜做防癌体检
鼻咽癌的发病率以中国南方省份较高，如广东、广西、湖南、福建、江西等省，而广东省讲口语方言的广州、佛山、中山和四会等地以及中国香港被以为是鼻咽癌世界最高发的地区。
鼻咽癌的高危人群包括：
男性：鼻咽癌男性居多，男女比例接近3：1；
中老年人：鼻咽癌多见于中老年人；
有家族史：鼻咽癌有家族会萃性倾向，鼻咽癌患者中约10％的病人具有癌家族史；
鼻咽癌高发区的居民：尤其是讲口语的人群。
普通人群每年体检都应检查鼻咽部和颈部。高危人群宜按期做防癌体检，体检时还应做EB病毒抗体和游离DNA的相关检查，它们与鼻咽癌的发病有一定关系；如鼻咽或颈部有可疑病灶，应进行鼻咽部CT、核磁共振等影像学检查，必要时做鼻咽活检以确诊。鼻咽癌的治疗以放疗为主，建议到正规专科病院或综合病院肿瘤科、放疗科就诊。目前，早期鼻咽癌的疗效较理想，五年生存率达80％以上。
