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恶性黑色素瘤临床表现 

2011-03-24 抗癌健康网

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恶性黑色素瘤临床表现  
中医学认为黑色素痣自初生长,好发于面部、四肢,为黑褐色斑点,可高于皮肤,无不适感,随着年龄增长而长大,妇女孕期褐斑增多。西医学认为色痣分雀斑、幼年痣、胎斑和蓝痣,均属色素细胞的良性改变,很少有恶性改变。交界痣可变为恶性黑色素瘤,也有原发便是恶性者。黑色素瘤来自黑色素细胞。头面部、四肢多见。其他部位也有发生。从黑色素痣恶变到恶性黑色素瘤的病变过程大约从几个月到数十年。局部黑色素痣长大,色素加深,隆起丘状或结节状,色调不匀,周围出现炎性反应或散在深黑色斑点,易结痂或破溃出血,均要考虑有恶变的可能性。摩察和损伤后恶性黑色素瘤可形成溃疡,溃烂处可流出略带黑色血性渗出物,四周皮下可有色素沉着,随着病情的发展,周围淋巴结可出现区域性肿大。个别病例可出现早期肺转移或其他器官转移。
 
 
皮肤恶性黑色素瘤的不同分型有相应的临床表现。
  1.结节型
  此型临床最为常见。其特征是肿瘤呈结节状突出于皮肤表面,颜色较为一致,为黑褐色或灰红色,亦有偶见无色的。肿块表面多规则,或菜花状,或息肉状,或菌状。表面常发生溃疡。肿块于短期内常迅速增大,达数厘米不等。
  2.蔓延型
  此型呈表浅湿疹样外观,多由原位黑色素瘤浸润发展而来,肿瘤周围皮肤具有湿疹样变化。蔓延型湿疹样恶性黑色素瘤的边缘不规则,表面凹凸不平,呈灰黑色、灰白色、淡红色等杂乱色。
  3.雀斑型
  此型多由原位病变恶性雀斑发展而来。瘤块附近表皮具有雀斑样特征。其边缘变极不规则,但表面却呈扁平状,颜色多呈不同程度之棕色,亦可与蔓延型相似。本型常于老年面部雀斑病变基础上发生,不过我国较少见。
  4.特殊型 肿瘤位于真皮深部和皮下组织内,呈小结节状,境界清楚,但无包膜,呈现灰白色或灰蓝色,质硬,常伴有局部淋巴结转移。
 
 

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