大便发黑就是消化道出血吗？

　　大便发黑在临床上是个很常见的现象，经常有一些患者很惊慌的来到医院说出现了黑便，会问医生是不是得了癌症或者其他严重疾病。

　　大便发黑最常见的原因是消化道出血，大肠癌、大肠息肉或者其他的消化道疾病都会引起消化道出血，出血在肠道中积存8小时以上时，倡导的细菌使血红蛋白分解，放出所含的二价铁，铁与细菌产生的硫化氢化合成黑色的硫化铁，就会导致大便变黑，但大便变黑并不都是由消化道出血引起的。一些食物或药物也会导致大便发黑，如大量使用动物血（猪血、鸭血、鸡血等）和瘦肉（如猪肉、牛肉或羊肉）等接近于红色的食物都可以引起黑便。

　　另外铁剂（如硫酸亚铁、富马酸亚铁等）、铋盐（收敛止泻和黏膜隔离药物，如枸橼酸铋钾、碱式硝酸铋、胶体果胶铋、铝酸铋等）、活性炭（吸附剂）等药物也会使粪便变黑。一些铋剂不仅可以引起黑便，在服用时直接接触舌苔，还可引起舌苔偏黑。此外，便秘时（粪便久积），粪便颜色也会较深。

　　那么，如何判断黑便是否与消化道出血有关呢？出现黑便时，如怀疑是食物或药物所致，可暂停服用，观察是否仍有黑便，若继续有黑便，或最近没有服用上述食物、药物出现黑便时，则可能胃消化道出血，应及时到医院就诊。若粪便呈黑色，似柏油般黏稠，且今日无食物、药物影响，或出现红色粪便，则很可能是消化道出血，须尽快去医院化验粪便。