喉癌手术后造瘘口的护理指导

　喉是呼吸的主要通道，同时还具有吞咽保护功能。由于喉切除术后，喉的吞咽保护功能随之消失，手术后气管断端直接造瘘于颈前，并与皮肤缝合，呼吸及排痰将终生由气管造瘘口完成，病人要逐步适应造瘘口呼吸。要保护瘘口清洁，随时用柔软、干净的纸巾擦将造瘘口周围的分泌物，每日用盐水纱球清除附着于造瘘口的结痂，气管内分泌物较多时，特别是吸烟及慢性支气管炎者，可利用吸痰器吸出气管内的分泌物，逐步学会咳痰。气管套管每日定时煮沸消毒2次或3次，每次5 min～10 min，消毒前，用软毛刷清除套管内的分泌物，防止分泌物结痂堵塞。等套管冷却后，须按气管套管的弯曲度向内插入气管造瘘口内。无喉者颈部造瘘口纱布护罩要经常保持清洁、干净，根据自身情况，每日更换2次或3次，并清洗待用，以达到调温、加湿和防尘的作用。室内湿度要适宜，一般在70%～80%左右。北方冬天空气干燥可采用加湿器或雾化蒸气吸入方法，必要时气管内1%链霉素、3%苏打水数滴交替滴入，以避免气管内痰液浓缩，结成干痂，阻塞气管套管导致呼吸困难。