唇癌的临床表现有哪些？

唇癌的临床表现有哪些？

 

绝大多数唇癌是鳞状细胞癌，常见的发生部位是下唇红唇外侧1／3处。偶见基底细胞癌，上唇常见，常系从唇的皮肤发生侵入肌层或粘膜。

　　唇癌的症状表现：唇部鳞状细胞癌主要有3种形态：外突型、溃疡型及疣状癌，后者唇部少见。外突型病变表浅，开始表现为上皮变厚区域向四周扩展，深部伸展形成—个盘样基底，其厚度在上皮下仅数毫米。初看起来似在唇红粘膜上堆积起来的。病变表面有许多小的凹陷和裂隙，常伴发感染，于是发生坏死，形成溃疡．病变继续发展，逐渐向深部浸润，较大范围病变则往往失去原有乳头状特点。溃疡型病变一开始类似外突型，但溃疡发生较早，也可能一开始就是溃疡，井迅速向其下及周围组织扩展，继发感染很常见。晚期病变不仅全层受累，尚可侵犯下颌骨。

　　口角或称上下唇联合部是一特殊部位，有些学者将此部位发生的癌划归颊粘膜癌。此处发生的鳞状细胞癌可以有两种表现；—种是和唇红部发生者完全—样；另一种是在颗粒性红白斑(speckled 1eukoerythrop-1akia)的基础上发生的。此部位病变局部扩张常累及颊粘膜。

　　唇癌约85％为分化较好的鳞状细胞癌。分化较差者颈淋巴转移率较高，转移部位以颌下或颏下淋巴结常见。转移发生率除与肿癌分化程度有关外，另一重要因素是病变大小。病变愈大，颈淋巴结转移率愈高．一般说，唇癌的颈淋巴结转移率是低的，大多发生于治疗后的随诊时期。初诊时即证实有淋巴结转移者不到10%，上唇癌转移率高于下唇。

    唇癌临床表现1、唇癌是指发生于上下口唇的恶性肿瘤为口腔常见恶性肿瘤之一，在口腔癌中占第三位，占全身恶性肿瘤的0.1％～0.5％，占口腔恶性肿瘤的7.1％～15.0％，欧美国家唇癌患者较多，占口腔癌的20％～30％。一般下唇比上唇易受累，约90％～95％发生在下唇红缘部，而且以下唇的外1／3处为多见。男性患者居多，男女之比为7：1。高发年龄为50～70岁。唇癌绝大多数为高分化之鳞状细胞癌，多在良性赘生物的病变基础上发生，其生长速度较慢，预后较好，一般5年生存率为70％以上，本病的病因可能与局部长期受异物刺激，强烈的紫外线照射有关。口唇上皮角化、白斑、疣赘、肉芽肿及裂口等长期不愈，亦可导致癌变。

    唇癌临床表现2、唇红部指唇红皮肤缘至上下唇接触线之间的范围，这个部位的癌症发生与种族有关，皮肤颜色深者，发生率低，而皮肤白嫩则发生率高，有人认为皮肤色素是一种保护层，它可以防止紫外线及化学物质制癌剂进入体内，从而防止癌的发生。此外日光照射也起重要作用，农村户外作业者患癌率高。

    唇癌临床表现3、唇癌在传统医学中称谓不一，中医学属“茧唇”范畴。《外科正宗》、《疡医大全》及《医宗金鉴》等古医籍中均有不少记载。《外科正宗》谓：“茧唇，疡结似豆，渐大若蚕茧。”《疡医大全》载：“茧唇生于嘴唇……始起一小瘤，如豆大，或再生之，渐渐肿大，¨…或翻花如杨梅，如疙瘩，如灵芝，如菌，形状不一”。对本病的治疗，中医学有内服、外治等方法，值得进一步发掘。