淋巴瘤的症状早期类似感冒

 

淋巴瘤临床早期症状非常隐匿，不易察觉，很多时候患者会将发烧等症状与感冒相混淆，所以，不少患者都和罗京一样，确诊时已是晚期。淋巴瘤大多数情况下是患者偶然自己摸到肿大的淋巴结时所发现，早期往往不痛不痒。超过六成的患者首先是发现自己颈部淋巴结肿大，刚开始仅仅是单一肿大，慢慢地开始数目增加，同时体积也逐渐增大。随后，腋窝、腹股沟淋巴结也会肿大。“到达一定阶段，患者会伴有发烧和体重突减、身形不正常消瘦等症状。如果平时体重变化不大，在饮食等不改变的情况下，短时间内迅速减少原体重的20%以上，则可能预示着患了淋巴瘤。”以上淋巴瘤的症状表现仅仅可提供给市民作为自查信息，确诊还必须依赖CT等手段。“但毕竟一般的常规体检最多包含B超，很多单位体检甚至连B超也没有，所以，每年定期检查也未必能及时发现淋巴瘤。”

我国非霍奇金淋巴瘤多见

非霍奇金淋巴瘤的分布与民族、地区、城市和乡村因素差别不大；与性别因素的关系是男性患者略多余女性。非霍奇金淋巴瘤的症状因肿瘤的部位和扩散程度而异。一般好发于颈部、纵隔、腋窝和肠系膜。常见无原因的颈或锁骨上淋巴结肿大，无痛感，亦无压痛，触之硬韧，彼此不粘连。病情发展迅速，于1～2周内淋巴结逐渐增大。若淋巴瘤的症状是以腹膜后淋巴结肿大为主或者首发于咽淋巴环的淋巴瘤，则非霍奇金淋巴瘤可能性大。非霍奇金淋巴瘤必须要与霍奇金病,急性和慢性白血病，传染性单核细胞增多症等疾病相鉴别。非霍奇金淋巴瘤组织学上通常的诊断标准是正常淋巴结的结构受到破坏,以及包膜和邻近的脂肪被典型的肿瘤细胞侵犯.表型检查可确定细胞来源及其亚型,有助于判断预后,非霍奇金淋巴瘤常在就诊时即已广泛播散；仅有10％-30％的病例仍局限于人体某一部位。要确定疾病播散的程度和淋巴瘤组织的多少(分期)，常采用腹部和盆腔的CT扫描；很少需要外科途径来进行分期。多数情况下应作骨髓活检。非霍奇金淋巴瘤的分期与霍奇金病相似，但在判断预后方面不太准确。能较准确判断预后的新的分期系统已被修改提出，主要基于某些血液检验结果以及病人的总体状况。