影响食管癌外科治疗远期效果的因素

 

 

外科治疗食管癌的效果受到多种因素影响。根据文献报道及医科院肿瘤医院胸外科3603例组的分析，比较肯定有关的是TNM分期、淋巴结转移、食管癌外侵程度、切除性质、切缘有无残余癌等。

 

1.TNM分期 各期的5年生存率之间差别显著。0～Ⅰ期高达83.3%～92.9%，Ⅱ期为46.3%～53.5%，Ⅲ期为6.7%～15.1%。

 

2.淋巴结转移 5年生存率无转移时为39.3%～47.5%，有转移时为10%～25%。

 

3.食管癌外侵程度 5年生存率无外侵时为34.6%～70.8%，有外侵时为22.5%～29.5%（医科院肿瘤医院胸外科资料更低仅13.3%）。

 

4.切缘残余癌 医科院肿瘤医院资料显示仅浸润癌病例有影响，其5年生存率为10.3%，如系原位癌其5年生存率可达28.6%，接近全组的水平。其它一些因素文献报告结果好坏不一，未能达到定论。其一是肿瘤长度，医科院肿瘤医院外科3603例组中发现与预后有关。病变长度＜3cm时，5年生存率为56.6%，3～5cm时为31.0%，超过5cm时，5年生存率仅有27.5%。3603例组资料还发现肿瘤的分化程度与预后有关，各类5年生存率高分化者为37.9%，中分化的下降到20.3%，低分化的仅为15.8%。