晨起鼻涕带血就是鼻咽癌吗

 

 

       这里所谈到的晨间鼻涕带血，指的是清早起床后，第一口痰或擤鼻涕时，可以见到鼻涕中血丝相混，其量不多，色暗红或淡红色，与刷牙后带点血丝不同。

 

        为什么会有晨间鼻涕带血丝的现象呢?这得从鼻子的特殊结构说起。鼻黏膜暴露于空气之中，且鼻中隔前端黏膜有5条小动脉汇集，组成一个血管网。当天气较干燥时，鼻黏膜会有些微小破裂，从而出现鼻涕带血丝。

 

        引起鼻出血的疾病除了一些全身性疾病，如维生素C、维生素K、维生素P缺乏，血液系统疾患，高血压等以外，还有鼻腔的肿瘤，尤其是鼻咽癌。鼻咽癌原发于鼻咽部，早期症状很不引人注意，如鼻子不通气，早上起身发现擤鼻涕时带点血丝，这些都不会给患者带来什么痛苦，极易被人们所忽视。如果患者出现耳朵堵塞感、耳鸣或听力减退、颈部肿块，甚至出现一些脑神经单扳机麻痹症状时，病情往往进入中晚期，给治疗带来不少麻烦。目前根据一些统计资料，早期鼻咽癌患者，发现初期症状来就诊的病例，仅为7％左右。经过一些有关肿瘤基本知识的宣传，患者初步了解后，结合普查工作，则鼻咽癌的早期发现率可提高到50％左右。

 

        鼻咽癌的原发部位是在鼻咽部的顶后壁上，医生必须头戴额镜，并借助鼻后孔镜伸入软腭的后面，才能观察到鼻咽部的情况，有时病变在早期阶段，肿物往往难以发现，易被漏诊。现在应用检测血清vCA-IgA抗体水平，为大量早期的人群普查鼻咽癌找到了一个简单易行的方法，这一项检查就是人们所说的滴血查鼻咽癌技术。vcA-IgA抗体的中文名称为EB病毒结构抗原一免疫球蛋白A抗体。目前基本已确认EB病毒结构抗原一免疫球蛋白A抗体，且已确认EB病毒与鼻咽癌发病关系十分密切，而该抗体即是反映EB病毒感染的指标。鼻咽癌患者血清中VCA-IgA抗体的浓度明显高于正常人，大多数超过1：40或更高。临床上如果检查鼻咽部无异常发现，但血清中出现这种抗体明显升高，常提示肿瘤的存在，这时应对这些人作追踪观察，反复做鼻咽镜检查。

 

        目前治疗措施对早期诊断的鼻咽癌来说，如果治疗及时，疗效还是很满意的，其5年生存率已超过50％。问题是如何早期发现和诊断鼻咽癌。如果清晨擤出的鼻涕中经常有血丝，是一个重要的迹象，同时VCA-IgA抗体滴度高者应警惕。