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β受体阻断剂治疗小儿血管瘤

2011-06-29 抗癌健康网

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法国里昂国民医院的CarineFuchsmann博士及其同事研究发现,β受体阻断剂确实是有效的小儿头颈部血管瘤治疗药物。该研究发表在5月刊《耳鼻喉科文献-头颈外科》杂志上(ArchOtolaryngolHeadNeckSurg2011;137(5):471-478.)。

2008年,法国的Léauté-Labrèze医生在采用β受体阻断剂治疗儿童心肺疾病时发现,患儿头颈部的血管瘤颜色消褪,随后在《新英格兰医学杂志》上报告了这一意外收获。随后有不少医生尝试采用β受体阻断剂代替小儿血管瘤的标准治疗药物——皮质激素,Fuchsmann博士遂开展多中心回顾性研究,归纳分析这类试验性治疗的效果。

该研究从法国和加拿大纳入2008~2009年期间接受治疗的39例头颈部血管瘤患儿。其中60%的患儿仅接受了β受体阻断剂心得安(2~3mg/d)治疗,33例患儿很早(平均4.1个月龄时)就开始治疗。16例患儿曾接受其他治疗(包括9例接受患处注射皮质激素治疗),但无效或停药即复发。8例患儿有气道损害并危及生命或导致呼吸困难、生长停滞。

研究者对所有受试患儿均给予心得安治疗,结果效果十分理想:39例患儿中有37例在2d~2w内病情改善。1例声门下血管瘤患儿和1例鼻尖血管瘤患儿治疗无效,这2例患儿均较晚(13~14个月龄时)开始治疗。

在治疗有效的患儿中,26例为鼻部、嘴唇或腮腺病变,一般情况下这类患儿无法接受长期皮质激素治疗。

在年龄较小的33例患儿中,25例在7~17个月龄时停用心得安,平均治疗8.5个月。21例患儿在停药后未复发,9例有轻微复发或着色,其余9例患儿仍在继续治疗。在年龄较大(11~56个月龄)的6例患儿中,4例治疗有效。

5例患儿由于心得安相关性睡眠障碍而改用醋丁洛尔治疗。无1例患儿因并发症而改变治疗方案。

研究者指出,合理的给药剂量和停药年龄仍有待探讨
 

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